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泰安市建立职工长期护理保险定期随访机制,为失能人员提供精准服务

导读 泰安市长期护理保险制度自实施以来,市医保局不断完善政策,创新地采用基础生活照料与专业医疗护理相结合的1+1长期护理保险制度,为失能人
泰安市长期护理保险制度自实施以来,市医保局不断完善政策,创新地采用基础生活照料与专业医疗护理相结合的“1+1”长期护理保险制度,为失能人员提供全面保障,同时减轻了家庭的经济压力,促进了“家庭劳动”向“社会劳动”的转变。这一举措极大地提高了失能家庭的生活质量和安全感,各定点医护机构也积极参与到长期护理保险服务中,进一步提升了其在社会中的影响力。

为更精准地服务泰安市重度失能、失智人员,市医保局建立了定期随访制度,并委托商保经办机构进行日常巡查和定期随访。通过深入定点护理机构,了解和查看失能人员的护理计划,并与家属沟通了解护理服务情况,实现了对服务质量的有效监督。这一措施督促定点护理机构不断提升服务水平,更好地为泰安市失能人员提供护理服务。

根据相关规定,泰安市职工长期护理保险保障了失能人员的医疗护理和生活照料服务。当失能人员经过护理后,病情稳定或好转,自理能力改善,不再需要护理,定点护理机构应及时办理撤床和结算手续,并申请终止护理保险待遇。这为保障服务的精准化提供了保障,并形成了有序的纳入和退出机制,有效避免了不符合条件或不再需要护理的人员继续享受待遇的情况。截至6月底,全市已有4000余名失能职工享受到长期护理保险待遇。

未来,泰安市医疗保障局将进一步完善长期护理保险政策规定,巩固长期护理试点成果,并加强对定点护理机构护理行为的监管力度,防止乱收费和变相提高参保人员自负费用等行为。同时,将出台异地长期居住人员护理保险待遇管理办法,并加强对居家护理人员的培训,不断完善经办服务管理模式,打造泰安市“城乡一体化”护理保险制度建设,为失能人员提供更全面、高效的长期护理服务。

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