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申请工伤保险待遇需要什么材料 申请工伤待遇的流程

导读 大家好,小社来为大家解答社保的问题。申请工伤保险待遇需要什么材料,申请工伤待遇的流程这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧! 解

大家好,小社来为大家解答社保的问题。申请工伤保险待遇需要什么材料,申请工伤待遇的流程这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

解答:

1、 申请工伤保险待遇需要哪些材料?

2、 (一)工伤证明;

3、 (二)工伤保险待遇申领资格申请表;

4、 (3)工伤职工身份证(复印件);

5、 (4)医疗费用报销申请表;

6、 (5)医学诊断证明(原件或复印件);

7、 (六)门诊医疗票据(附门诊病历);

8、 (七)住院医疗票据(附住院明细);

9、 (八)出院证明(出院结论);

10、 (九)道路交通责任证明;

11、 (10)交通民事赔偿调解。

12、 如何填写工伤保险待遇申请表?

13、 我认为包括以下内容:(1)要填写公司名称,加盖公司公章,(2)公司代码。(3)劳动者姓名、性别、出生日期、身份证号、工伤发生时间、医疗终结时间、伤残鉴定时间、伤残程度均如实填写。(4)社会保障法。(5)伤残鉴定表编号。(6)如实填写员工工资。(7)单位经理签名。

14、 工伤保险索赔流程

15、 (一)工伤医疗费用报销

16、 职工工伤认定后,因工伤发生的医疗费用以工伤认定结论和出院小结复印件为准(包括:出院入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术过程、治疗后结局、出院注意事项)。加盖就诊医院印章)、医疗费用明细清单(包括药品、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数、单价、总价等。)、有效报销单据,由单位向医保经办机构(第一审核部门)申请报销。

17、 (二)旧伤复发、康复治疗审批

18、 职工因工伤旧伤复发或康复需要治疗的,填写《工伤职工旧伤复发治疗申请表》或《工伤职工康复申请表》,并由同意就诊的医疗机构提出诊断结论,经医疗保险经办机构(审核一部)批准后,再到同意就诊的医疗机构就诊。对旧伤复发有争议的,由市劳动能力鉴定委员会确认。

19、 (3)转诊和转院

20、 工伤职工确需转往约定医疗机构以外就医的,由约定医疗机构提出意见,单位填写《工伤职工转诊转院申请表》并签署结论,经医疗保险经办机构(审核一部)批准后转往约定医疗机构以外就医。转院医疗费用由单位或职工支付,治疗结束由单位向医疗保险经办机构申请报销(审核一部)。

21、 (四)报销个人医疗费用

22、 工伤职工个人医疗费用报销范围:在异地已备案结算的协议医疗机构治疗工伤的费用;经批准在约定医疗机构以外就医的费用;员工在国内探亲或在外地治疗旧伤复发的费用(仅限于非营利性医疗机构);因公出差期间发生的工伤急救费用。

23、 个人医疗费用报销需提交以下材料:转诊转院审批手续、参保单位探亲出差证明或相关医院证明、出院小结(包括:出院入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术过程、治疗后结局、出院注意事项)。加盖就诊医院印章)、医疗费用明细清单(包括药品、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数、单价、总价等。)、有效报销单据,由单位向医保经办机构(第一审核部门)申请报销。

24、 (5)辅助设备配置

25、 一次性工伤待遇包括:一次性工亡补助金、丧葬补助金和一次性伤残补助金。根据单位的工伤认定结论和劳动能力鉴定结论填写《工伤职工配置辅助器具申请表》,到医疗保险经办机构(账户部)审批。

26、 (八)供养亲属待遇资格审核。

27、 根据单位的工伤认定结论和劳动能力鉴定结论填写《工伤保险辅助器具配置费用申报结算表》,并提供供养亲属认定材料,到医疗保险经办机构(账户部)审核供养亲属待遇资格。身份证明材料包括:居民身份证或户口簿;死亡职工亲属及其赡养关系的身份公证材料;孤寡老人或孤儿的证明。

28、 (9)定期治疗申请

29、 工伤保险定期待遇包括:一至四级工伤职工伤残津贴、生活护理费、工亡职工供养亲属抚恤金。凭单位的工伤认定和劳动能力鉴定结论,《工伤保险辅助器具配置核准单》,供养亲属资格确认,到医疗保险经办机构(账户部)填写《贵阳市驻外人员和异地定居工伤人员就诊协议医疗机构备案表》,进行正规治疗。《工伤保险待遇申领表》发给符合一至四级工伤职工伤残津贴条件的,《供养亲属资格核定表》发给符合死亡职工供养亲属抚恤金条件的。

30、 (10)定期治疗资格年审

31、 《供养亲属资格核定表》和《工伤保险待遇申领表》有效期一年。每年一次,在有效期届满前30天内。《伤残人员经常性待遇发放证》要求在年审时填写,附工伤职工生活状况证明、供养亲属生活状况证明、工伤职工生活状况证明。

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