大家好,小社来为大家解答社保的问题。天津生育津贴领取标准2021,附2021-2022天津生育津贴领取条件与流程这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
解答:
1、 2021年天津生育保险的报销范围和标准是什么?天津市生育津贴征收条件和程序2021年报销条件
2、 女职工生育保险连续缴纳一年;男职工在配偶生育前已缴纳生育保险满一年,其配偶必须是农业户口或领取失业救济金人员。注:如果配偶是非就业户口,还必须以自由职业者身份缴纳社会保险才能享受生育报销。
3、 报销材料
4、 (1)产前检查费:挂号费收据(生育保险章);门诊收据《社会保障报告核查》(生育保险章);门诊费用按机器逐项列出。
5、 (二)门诊医疗票据:挂号费收据(生育保险章);门诊收据《社会保障报告核查》(生育保险章);门诊费用按机逐项列出;门诊计划生育手术后证明(生育保险章、诊断证明章);处方底部复印件(在项目评审期间提供);检验报告副本(在项目审查期间提供);门诊病历复印件(在项目评审期间提供)。
6、 (3)住院医疗费用票据:住院医疗费用“社保报告核销”(生育保险章);住院费用清单;住院手术证明、计划生育手术住院后手术证明、计划生育手术并发症诊断证明;出院小结(出院记录复印件加盖病案科专用章)。
7、 (4)生育津贴申请材料:《婴儿出生证明》复印件;《独生子女证》副本;操作证书(注明操作名称);出院小结(出院记录复印件)
8、 (五)其他材料:证书、申请书、说明等。
9、 以上复印件全部用A4纸复印!
10、 报销流程
11、 已登记的怀孕职工应在怀孕10周内到天津市生育保险定点医疗机构进行妊娠诊断并出具妊娠证明,并于10日向生育保险管理中心登记。
12、 提交材料员工应向生育保险管理中心提交医疗保险证明、妊娠诊断证明、妊娠检测单、出生证明等材料。
13、 出生当天,注册员工需要在医院登记。住院期间,生育或终止妊娠、流产、引产的职工需向生育保险管理中心提交相关材料。
14、 报销材料提交到生育保险管理中心后,材料审核通过后即可进行生育保险报销。
15、 报销标准
16、 终止妊娠不满12周的,享受15天的生育津贴;如果怀孕从12周终止到16周以内,将给予30天的产妇津贴;怀孕16周至不满28周终止妊娠的,享受42天的生育津贴;正常分娩或妊娠28周以上终止妊娠的,享受98天的生育津贴,比以前标准多8天。
17、 女职工有下列情形之一的,增加生育津贴:难产的,增加生育津贴15天;如果是多胞胎,每多生一个婴儿,将增加15天的产妇津贴;分娩时进行输卵管结扎的,增加14天的生育津贴;如果女职工生育第一个孩子时年满24岁,领取《独生子女证》,生育津贴将增加30天。
18、 报销比例
19、 固定支付项目包括自然分娩医疗费用、人工干预分娩医疗费用、剖腹产医疗费用、引产医疗费用、高危人工流产医疗费用、流产医疗费用、放置(取出)宫内节育器医疗费用、女职工绝育医疗费用、男职工绝育医疗费用。其中,分娩时的人工干预包括:手剥胎盘、宫颈裂伤、产道壁血肿切开、单胎产钳、单胎臀位牵引、胎头吸引、倒置、胎儿破坏。包括:羊膜腔内注射引产、外注射引产
20、 项目支付的项目包括再通手术;取出宫内节育器嵌顿、骨折、变形、异位或绝经一年以上者的医疗费用;治疗计划生育手术并发症的医疗费用;分娩期间有分娩并发症者的医疗费用。
21、 分娩过程中的并发症是指从分娩开始到分娩结束的以下情况:(1)子宫破裂;(2)羊水栓塞;(3)产后出血大于500 ml,需要输血急救;(4)缝合三度会阴及复杂裂伤;(五)其他严重医学疾病。
22、 限缴项目为女职工生育或终止妊娠的产前检查费。
23、 报销限额
24、 女职工生育或者终止妊娠后12个月内,用人单位应当及时向社会保障部门申请生育津贴。社保部门应在收到申请后10个工作日内(一般为两周)完成生育津贴的审核,审核通过后于次月5日前发放生育津贴。
25、 报销查询
26、 查询:市养老保险中心统一查询电话12333(加所在城市区号),也可查询养老保险经办、养老金发放(补缴)、养老金转移等问题。
27、 柜台:也可以持身份证或社保卡号直接到市劳动保障部门养老保险办公室查询。
28、 网上查询:可登录所在城市人力资源和社会保障局网站,输入卡号,进行查询。
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