大家好,小社来为大家解答社保的问题。2021深圳少儿医保报销上限,2022年深圳少儿医保报销比例是多少这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
解答:
1、 深圳少儿医保要开始支付了,那么深圳少儿医保能享受多少福利呢?报销比例是多少?土豪包为大家收集了关于少儿医保报销比例的信息。点击文章查看!
2、 门诊报销比例
3、 少儿医保享受深圳市二类医保待遇。
4、 门诊待遇如下:基本医疗保险二类参保人员在本市选定的社康中心发生的门诊医疗费用,按以下法律法规处理:属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,报销比例为80%和60%。
5、 属于基本医疗保险目录内单诊疗项目或医用材料的,报销比例为:90%
6、 备注:参保人员因病情需要由结算医院转诊至其他医疗机构发生的门诊医疗费用,或因出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按照前款支付标准的90%予以报销。其他情况下在非结算医院发生的门诊医疗费用,社区门诊统筹基金不予报销。
7、 社区统筹基金在一个医疗保险年度内(当年7月1日至次年6月30日)支付给每个基本医疗保险二类参保人员的门诊医疗费用最高不超过1000元。
8、 住院报销比例
9、 报销比例:被保险人在第一/第二基本医疗保险发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分,按以下法律规定支付:被保险人已在本市领取职工养老保险待遇并按每月5%缴纳基本医疗保险费的,支付比例为95%;
10、 不按月领取本市职工养老保险待遇的,缴费比例为90%;
11、 基本医疗保险诊疗项目范围内单价在1000元以上的特殊医用材料和一次性医用材料,以及被保险人住院使用的人工器官的安装或更换,由基本医疗保险统筹基金按以下法律规定予以支付,但最高支付金额不得超过市社会保险部门公布的大众价格:国产材料按实际价格的90%支付;
12、 进口材料按实际价格的60%支付。
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