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长期拉肚子是什么原因(肠炎与肠癌最明显区别)

导读 大家好,小体来为大家解答以上的问题。长期拉肚子是什么原因,肠炎与肠癌最明显区别这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!1、炎症性

大家好,小体来为大家解答以上的问题。长期拉肚子是什么原因,肠炎与肠癌最明显区别这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

1、 炎症性肠病是一种病因不明、自发性、复发性和难治性的慢性肠道炎症性疾病。主要临床表现为反复腹痛、腹泻、便血,甚至各种全身并发症。由于病程延长,患者的生活质量受到严重影响。

2、 【案例】半年来,某市双流某中学赵先生多次出现左下腹痛、腹泻等症状。她一天有3 ~ 5次便便,大部分都是稀便。最近大便有脓血。校医室的医生考虑过用抗生素治痢疾,但一周后病情并没有好转,排便次数也越来越多,达到每天8 ~ 10次,人也不见了。她又去了附近的医院。医生诊断是慢性肠炎,开了一些药。但是这些药都没有效果,腹泻依旧。

3、 于是,赵小姐只好去了第二人民医院(三甲医院)消化内科。医生怀疑她的腹泻不是痢疾和单纯的慢性肠炎引起的,建议她做肠镜检查。第二天检查,她的直肠、乙状结肠、降结肠黏膜广泛糜烂、溃烂、出血,肠黏膜表面附着许多脓性分泌物。肠镜证实了医生的判断,赵先生最终被确诊为溃疡性结肠炎(炎症性肠病的一种)。

4、 持续腹泻,谨防炎症性肠病“捣乱”

5、 很多人把“腹泻”归咎于受凉和不健康的饮食。但是,有一种“腹泻”就没那么简单了。这可能是炎症性肠病的原因。

6、 炎症性肠病(IBD)是一种病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。与普通腹泻相比,炎症性肠病的主要特征是慢性腹泻或反复粘液血便。如果腹泻持续5周,每天3次以上,并伴有腹痛、消瘦,特别是有肛周病变(肛周脓肿、肛瘘)者,要警惕炎症性肠病的可能。

7、 什么是溃疡性结肠炎和克罗恩病#

8、 溃疡性结肠炎是一种结肠直肠粘膜的持续性炎症性病变。其临床表现为持续或反复腹泻、便血,可伴有腹痛、尿急、尿重等多种全身症状。部分患者可有皮肤、黏膜、关节、眼睛、肝胆等肠外表现。

9、 克罗恩病是美国病理学家克罗恩于1932年发现的一种原因不明的炎症性肠病。这是一种慢性肉芽肿性炎症。病变可涉及胃肠道的所有部分,但大多数发生在末端回肠和右结肠。主要临床表现为腹痛、腹泻、瘘管、肛门病变等。肠道炎症症状类似于溃疡性结肠炎。

10、 如何区分溃疡性结肠炎和克罗恩病#

11、 溃疡性结肠炎主要累及直肠,可持续向上延伸,累及全结肠(包括乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠),肠壁粘膜层和粘膜下层均有累及。

12、 人体消化道的管壁从内到外分为四层,即粘膜层、粘膜下层、肌肉层和浆膜层。粘膜与食物接触,可称为消化道腔壁的表层或浅层。如果把消化道的壁比作一堵墙,溃疡性结肠炎是消化道浅层(粘膜层)的慢性弥漫性炎症,因为壁的“粉层”被破坏了。

13、 肠壁深层肌层不明显受累,溃疡一般不深,不会造成穿孔、瘘、狭窄或梗阻。溃疡性结肠炎,越靠近肛门越严重,其粘膜层坏死渗出,表现为腹泻、便血或大便中有鼻涕样粘液。

14、 克罗恩病是整个肠壁的疾病,从黏膜层到肌肉层,也就是说“整壁”都破了,所以溃疡很深,容易穿透肠壁造成整个肠壁穿孔、瘘、增厚或瘢痕形成,容易造成狭窄或梗阻。克罗恩病最常见的病变

15、 近年来,我国炎症性肠病患者逐渐增多,已成为消化系统的常见病。由于其病因不明,无特异性表现,炎症性肠病的诊断较为困难,误诊漏诊较为常见。据相关文献报道,溃疡性结肠炎和克罗恩病的漏诊率分别高达32.1%和60.9%。

16、 由于炎症性肠病常表现为腹痛、腹泻等症状,很多患者甚至医生将其解释为“慢性肠炎”。此外,克罗恩病患者如果来自回肠末端,很容易与阑尾炎混淆。一旦误诊,患者不仅无法解决痛苦,还会因为不必要的治疗而痛苦。

17、 溃疡性结肠炎类似于急性感染性肠炎、缺血性结肠炎、肠结核、真菌性肠炎、抗生素相关性肠炎、放射性肠炎、药物性肠病、肠道寄生虫感染等疾病。克罗恩病主要类似于肠结核、白塞氏病、淋巴瘤、阑尾炎等疾病。因此,溃疡性结肠炎或克罗恩病的临床诊断必须与这些疾病相鉴别。与常见的消化系统疾病不同,炎症性肠病一般诊断为“专属”,即排除其他因素(尤其是感染)引起的肠道炎症后,必须通过肠镜和病理活检确诊。

18、 炎症性肠病虽然治不好,但可以有效控制。

19、 炎症性肠病最大的特点是反复发作,严重影响生活质量。这类疾病的病因尚不清楚,但环境因素、遗传因素、感染因素和免疫因素的相互作用起着非常重要的作用。

20、 据专家研究,患者肠道免疫系统反应异常。免疫系统会把他们吃的食物和肠道内的细菌误认为是外来物质,发动“无差别攻击”。血液中的白细胞去消化道黏膜“战斗”,进而引发炎症,导致反复溃疡。夏季由于饮食习惯,肠道免疫功能紊乱会加重症状。

21、 溃疡性结肠炎和克罗恩病都是会终身复发的慢性病。虽然在目前的医疗条件下无法完全治愈,但通过长期科学正规的治疗是可以控制的。换句话说,炎症性肠病虽然治不好,但可以控制。

22、 炎症性肠病的治疗主要是控制患者的肠黏膜炎症,维持缓解,减少复发,预防并发症。治疗方案的制定应根据疾病的严重程度、涉及的疾病范围和疾病的分期进行个体化治疗。治疗以内科药物为主,主要药物有氨基水杨酸、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等。当出现肠梗阻、穿孔、肠癌变等并发症时,需要手术治疗。

23、 饮食和营养很重要。

24、 俗话说,三分治疗七分调理。除了配合医生进行药物治疗,饮食管理也是控制炎症性肠病发展的重要手段。

25、 (1)为什么要注意饮食营养?

26、 为探讨炎症性肠病的发病机制,欧美流行病学研究发现,“西式”饮食,尤其是过量摄入动物脂肪、含糖饮料和全脂牛奶,膳食纤维摄入不足可增加炎症性肠病的风险,而摄入新鲜蔬菜、水果、鱼类和谷物可降低炎症性肠病的风险。

27、 此外,食物过敏和食物不耐受在炎症性肠病患者中很常见。营养不良是炎症性肠病患者常见的并发症,发生率高达85%,尤其是克罗恩病患者。患者有蛋白质-能量缺乏症,铁、锌、维生素A、维生素D、维生素B12等微量营养素缺乏症。反复腹痛、腹泻等消化道症状导致患者摄入不足、吸收不良、流失或消耗量增加。此外,药物和手术治疗会导致患者营养不良。营养不良会严重影响患者的疗效和生活质量。

28、 (2)营养疗法有哪些方法#

29、 营养是炎症性肠病综合治疗的主要措施之一。营养治疗包括肠内营养(EN)和肠外营养(PN),不仅可以改善营养状况,还可以缓解克罗恩病,促进肠黏膜愈合,改善自然病程。

30、 肠内营养是指用根据疾病特点设计的配方替代天然食物,提供机体所需的营养物质。其优点是减少天然食物中的抗原和细菌,使肠道得到“休息”,同时保持对肠黏膜的直接营养作用,有助于肠黏膜上皮的修复,维持正常的肠道菌群,促进炎症反应的缓解。目前,肠内营养治疗是克罗恩病患儿发病时的一线治疗方法。对于成年人,肠内营养可以显著改善炎症性肠病患者的营养不良。

31、 (3)如何加强饮食营养的自我管理?

32、 炎症性肠病患者自我饮食和营养管理的目的是满足营养摄入,改善营养状况。还要防止饮食不当,助长炎症。

33、 现有的综合膳食与营养治疗推荐指南一般提倡低脂饮食,即根据病情限制膳食纤维的低残留饮食。主要内容有:A、多喝水。b、少食多餐,每3 ~ 4小时吃一次。c、保证蛋白质食物为煮熟易消化的肉类,如禽、鱼、蛋、豆类(食物过敏或不耐受者除外),不添加黄油。d、每当你吃一种新食物时(发作后),从少量开始添加。e .没有症状的时候,可以吃全谷物和各种蔬菜水果;当你有症状时,选择容易消化且膳食纤维低的食物。吃含有益生菌或益生元的食物。g、食品加工要彻底煮熟,烹调要简单清淡,少用或不用刺激性色素、香料和调味品。h .服用复合维生素片。激素使用者要补充钙和维生素d。

34、 总之,炎症性肠病患者根据病情采取个体化饮食,循序渐进。体重是反映营养状况的“风向标”。建议患者每周监测体重,学会写饮食日记,减肥少吃及时去营养门诊。同时也要进行适当的体育锻炼,增强体质,提高免疫力。保持良好的心情也有助于改善他的病情,促进他的康复。

35、 我坚持用简单的语言讲解复杂疾病的知识。码字不容易。如果以上健康科普知识对你有帮助,请给我点个赞,或者请转发这篇文章让更多的医学爱好者看到。谢谢大家!

本文到此结束,希望对大家有所帮助。

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