导读 肺结节这种疾病在人们日常生活中其实是比较多见的,很多人往往是在体检的时候检查出了肺结节。
肺结节这种疾病在人们日常生活中其实是比较多见的,很多人往往是在体检的时候检查出了肺结节。肺结节有良性的也有恶性的,患者不必过于慌张。如果是恶性肺结节,且达到一定的切除标准,是需要进行手术治疗的。很多患者比较好奇,为什么肺结节手术后医生没给开药?原因是什么呢?
为什么结节手术之后,医生没给开任何治疗肿瘤的药?要我说这反倒是件好事。一般,早期肺癌通过手术可以根治的,我们是不会给开任何药的,过度用药反而会增加患者的身体负担和经济负担。
还说但是另外一些患者,做过手术之后,通过病理检测,证实有浸润、转移,或者是肿瘤比较大,那么我们就会根据分期,给他做一些相应的辅助治疗,像放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗,也包括一些药物。因此,结节手术后医生没给开药,这是好事,证明结节的情况比较乐观,治愈的概率很大。
此外,肺结节多大需要手术?这也是患者比较关心的问题。
外科手术治疗是明确肺结节良恶性诊断的金标准。对于具有高度恶性〉65%概率的肺结节,建议行外科手术切除。肺结节是否需要切除是根据肺结节是否为高危结节决定,而不是结节直径大小。
直径≥15mm的肺结节或结节有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征、偏心厚壁的直径在8mm~15mm之间的肺实性结节需要建进一步检查明确诊断或者外科手术切除。
直径〉8mm的部分实性结节恶性可能相对较高,应由呼吸科和胸外科、影像医学科等多学科医师集体会诊,决定是否需要进行进一步检查明确诊断、手术切除或3个月后复查胸部CT。高度怀疑恶性可能这需要进一步检查或者手术切除明确诊断。定期复查肺结节3个月后增大时,考虑为恶性可能,建议手术切除。若结节缩小或者无明显变化建议继续定期随访。
对于纯磨玻璃密度结节,直径〉5mm的定义为中危结节,建议3个月、6个月、12个月密切CT检测,结节具有生长性建议手术,无变化或缩小建议继续长期CT随访。