专家指出,大医院人员密集、候诊时间长、交叉感染风险高。 建议症状较轻的儿童首先到基层医疗卫生机构、综合医院儿科等就诊,在儿童专科医院确定诊疗方案后,也可以转诊至基层医疗机构进行后续治疗或通过医疗联盟进行家庭治疗。
孩子什么时候需要去医院就医?
专家建议,如果儿童出现极高烧或持续发烧三天以上、经常咳嗽影响正常生活、精神状态不佳甚至嗜睡、呼吸频率加快或呼吸困难、频繁呕吐等情况,应及时送医院就诊。 、皮疹、头痛或抽搐等。孩子应就医。
北京儿童医院、儿科研究所门诊数据显示,目前肺炎支原体疫情强度已降至儿童呼吸道传染病第四位。 前三名分别是流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒。
首都医科大学附属北京儿童医院副院长赵成松说:“现在主要感染是流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎支原体,其中甲型、乙型流感占比较高。”
流感还是支原体,家长如何判断?
北京儿童医院呼吸科主任医师秦强表示,支原体肺炎的发病高峰年龄一般是五岁以上或学龄儿童。 一旦感染,会出现明显的高烧,并伴有刺激性干咳。 医生在体检时常常听不到典型的呼吸道体征,如干罗音和湿罗音。 如果这样的孩子发烧超过5天,经过初步治疗,效果就不好,拍胸部X光时会发现肺部有病变。
目前主要流行的流感病毒感染的早期症状是突发高烧,常伴有全身症状。 一些年龄较大的孩子会抱怨头痛或肌肉关节酸痛,而年龄较小的孩子可能无法表达,精神状态通常与以前不同。 婴儿可能会显得昏昏欲睡,吃得不好,甚至活动较少。
细菌感染初期没有什么特殊特征,但体温会缓慢升高。 当感染达到一定程度时,体温就很难控制,一般退烧药也很难将其降至正常。 细菌感染是一种消耗性疾病。
此外,腺病毒、鼻病毒、副流感病毒等病毒也是呼吸道感染的常见病原体。 对于这些病毒感染没有具体的治疗方法。 主要是观察病情变化,对症治疗。 腺病毒有多种类型,其中只有某些类型的感染可能导致两岁以下儿童出现严重的腺病毒肺炎。 症状为持续高烧,经一般治疗后往往不能缓解,并伴有呼吸道症状。 明显的变化,如呼吸困难、明显的咳嗽和喘息,甚至精神发生变化。 一些年龄较大的儿童可能腺病毒检测呈阳性。 这时,如果没有明显的下呼吸道感染,就可以在家对症治疗。
孩子发烧需要静脉注射吗?
病毒感染的病程一般为3-5天,且此类病毒感染大多不需要静脉输液。
北京儿童医院副院长赵成松表示,“家长一定要注意,并不是所有呼吸道感染的孩子都需要输液。比如流感是可以用药物治疗的,而且治疗流感的药物很容易获得,家长可以不可以”如果去家附近有儿科资质的社区医院、二级医院、三级医院就诊,不用太着急。”
儿科专家:互联网医疗更便捷
赵成松表示,互联网诊疗是对线下就医的良好补充,尤其是晚上,上班族可以利用下班后的时间陪伴孩子在线问诊,可以大大提高就医效率。 赵成松说,“比如孩子吃药后好转了,已经在附近的医院做了检查和化验,想继续开一些儿童医院的自制药,这些都可以通过互联网医院获得,不建议家长发烧,就来儿童医院、儿科研究所就诊,封闭、拥挤的环境下,呼吸道细菌容易发生交叉感染,空间越拥挤、封闭,更容易交叉感染。”
赵成松说:“平时工作比较忙的家长,晚上可以登录北京儿童医院的服务号或者北京儿童医院的APP,通过互联网诊疗给孩子看病。当家长对自己的孩子感到‘困惑’时孩子出现新的症状,或者吃完药需要重新开药时,都可以在网上办理,尤其是需要到儿童医院开自配药时,网络非常方便。”
目前,全市有150家二级、三级医疗机构和250家社区卫生服务中心可以提供儿科诊疗服务。 此外,全市儿童医院等242家医院可提供互联网诊疗服务。