11月23日，北京气温大幅下降。 八点左右，不少家长抱着孩子赶往医院。 此时，北京儿童医院二楼、三楼的所有内科门诊都在接待病人。 为了增加容量，四楼的大部分外科门诊也被腾出来，用来收治发烧的孩子。
由于多种疾病流行，北京儿童医院正在动员全院力量应对患者高峰。 将人员调整至内科和发热咳嗽门诊，并根据患者数量动态调整就诊医生数量。 将检测、影像、药房、收费窗口联动，增加工作人员数量，延长工作时间，保证临床需求。
北京儿童医院感染科副主任医师郭凌云：我们医院现在病人量非常多。 为了提高工作效率，一些老年住院医师提前将病例和病史清楚地记在系统中，这样可以提高效率。 进步了很多。 现在各个科室的医生每天晚上都加班，每人至少看30个晚上的互联网（门诊）。
等待治疗的时间让许多孩子及其家人感到焦虑。 小一点的孩子额头上贴着一个小退烧贴，无力地躺在父母的肩膀上。 年龄较大的孩子，如果心情好的话，可以在玩具区玩耍和等待。
北京儿童医院通过多渠道呼吁，由于目前就诊量较大，如果孩子刚刚出现症状，不建议立即前往北京儿童医院、儿童研究所等儿科医院就诊。 可以先到社区医院、有儿科资质的二、三级医院就诊，也建议家长首次就诊时不要重复就诊。 多种疾病的流行增加了封闭环境、人员密集场所交叉感染的风险。
北京儿童医院消化内科主治医师郭静：腺病毒或者甲型流感，这两种最近比较多见。
很多孩子到门诊后还需要接受输液治疗，这对家长和护士来说都是一个不小的挑战。 在门诊等候后，到达输液室时，家长们或多或少都有些着急，而护士们则要承受着巨大的压力，在一人或一人的注视下，努力争取每一针穿刺的成功。甚至好几位家长。 精湛的技术减轻了孩子的痛苦，让家长感到轻松一点。
01
孩子发烧需要立即去医院吗？
当孩子出现发烧或者发烧伴有咳嗽症状时，需要立即去医院吗？
家长首先要区分年龄。 对于年龄较小的宝宝，尤其是三个月以下的宝宝，如果出现明显发烧的情况，无论是否有呼吸道症状，都建议家长及时带孩子就医。 对于年龄较大的孩子，当出现高烧并伴有轻微呼吸道症状但无其他全身表现时，建议家长在家观察并使用对症药物。 如果孩子持续高烧3至5天，或伴有呼吸道症状明显恶化，甚至出现其他症状，建议家长及时带孩子就医。
北京儿童医院呼吸科主任医师秦强：我想提醒各位医友，目前检测各种病原体的方法都有其局限性，受到检测方法及其原理的限制。 因此，单纯依靠检测的阳性或阴性结果进行诊断甚至用药都会导致一定的偏差甚至错误。 建议大家还是以临床为主。 根据孩子发病的体征，以及一些常规，最简单的血常规或者胸部X光检查，对于很多呼吸道感染可能是一个很好的辅助诊断。 影响。
根据近两周监测，与肺炎支原体主导疫情的早期相比，目前病原谱发生较大变化，流感等呼吸道病毒已成为首要致病原因。 病毒感染的自然病程一般为3至5天。 患者治疗后第二天仍未康复是正常现象。 家长无需连续几天去医院挂号。
02
呼吸道合胞病毒：
对于易感儿童尚无有效药物
“呼吸道合胞病毒”近日引发热议。 合胞病毒是引起全球5岁以下儿童急性下呼吸道感染的最重要的病毒病原体。 事实上，它并不是一种新病毒。 今年，呼吸道合胞病毒在我国南方经历了一波疫情高峰。 经过短暂的下降后，最近随着气温的下降又开始出现。 在儿童中，合胞病毒和流感很容易同时感染，并且可能比单独感染任何一种病原体引起更严重的疾病。
呼吸道合胞病毒通过飞沫和密切接触传播，全年均可发生。 但以冬春季节更为常见。 呼吸道合胞病毒感染后，潜伏期通常为2至8天，6个月以下婴儿等重点人群感染病毒的风险较高。
临床表现主要为呼吸道感染症状。 儿童合胞病毒感染后的典型症状是发烧、咳嗽、鼻塞、流鼻涕。 成人感染后的典型症状与普通感冒非常相似，如低烧、咳嗽、鼻塞、流鼻涕等。 大多数患者的症状会在 1 至 2 周内自行消失。 少数患者可出现细支气管炎或肺炎，多见于2岁以下婴幼儿。 临床症状包括咳嗽和喘息，在极端情况下，可能会出现呼吸衰竭。
首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科主任曹玲：主要引起年龄较小的儿童喘息。 喘息有时会对肺功能造成一定的损害。 对于一些敏感的孩子来说，他们的肺功能损伤可能会持续很长时间。 需要很长的时间，所以我们在治疗的时候，尽量减少孩子以后喘息的机会，保证他的肺功能在正常范围之内。
往年，呼吸道合胞病毒多发生在2岁以下的儿童中，但今年临床观察发现，年龄较大儿童的感染也有所增加。 目前尚无针对呼吸道合胞病毒感染的特效药物。 对症治疗主要用于呼吸道合胞病毒感染。 由于目前尚无针对婴幼儿的呼吸道合胞病毒疫苗，因此婴幼儿仍需做好日常防护，养成良好的卫生习惯，勤洗手、勤通风，去人多的地方戴口罩，注意咳嗽礼仪，另外，年幼婴幼儿应避免去人群密集的地方。 前往医疗机构就诊时，必须做好个人防护，防止院内交叉感染。
03
感染主要流行病原体后有何不同？
今年呼吸道疾病流行的病原体较多。 目前，北京市肺炎支原体疫情强度已降至儿童呼吸道传染病第四位。 前三名分别是流感、腺病毒和呼吸道合胞病毒。 如何区分它们？ 咳嗽和发烧等症状有什么区别？
流感是一种大家都熟悉的呼吸道疾病，可以出现在各个年龄段的人群中。 流感主要通过呼吸道飞沫传播。 潜伏期一般为1～4天，平均2天。 临床表现为突发高烧、咳嗽、咽痛等。 ，可能会伴有寒战，年龄较大的孩子可能会感到头痛或肌肉和关节酸痛，婴儿可能会昏昏欲睡，无法很好地进食，甚至活动量减少。
腺病毒呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎。 某些类型的腺病毒可引起婴儿和学龄前儿童胃肠炎，导致腹痛、腹泻等。腺病毒感染一般为自限性疾病，免疫力正常的人7天左右即可自愈。
呼吸道合胞病毒是引起全球5岁以下儿童急性下呼吸道感染的最重要的病毒病原体。 它是一种RNA病毒。 优势病毒株每年都会发生变异，容易出现重复感染。 它具有高度传染性，主要通过咳嗽、飞沫和密切接触传播。 大多数健康儿童感染呼吸道合胞病毒时，轻微症状和感染早期症状与普通感冒相似。 随着病情进展，严重者可出现呼吸困难或气促、喘息、烦躁、食欲不振等，甚至可能并发呼吸衰竭、心力衰竭等。
包括鼻病毒、副流感病毒等呼吸道病原体，临床表现一般包括发热、咳嗽，但也各有不同。 例如，流感和腺病毒感染常常会引起39°C以上的高烧。 流感有明显的全身症状，如头痛、全身酸痛、乏力等。腺病毒感染则容易出现咳嗽、气短、精神疲倦、持续发热等症状，可持续一两周。 ; 呼吸道合胞病毒感染时，发热一般在38℃左右，主要表现为咳嗽、喘息。 不同病原体的感染需要不同的治疗。