入夜，上海儿童医院三楼的候诊区依然人头攒动。 本报记者李晨艳拍摄了夜晚的上海儿童医学中心。 家长们在大厅等待检测结果，或者陪着孩子输液。 上海儿童医学中心急诊医生葛亚东接诊了一名出生仅4天的婴儿。本报记者 唐文佳 摄：冯晓宇
入夜，上海儿童医院三楼的候诊区依然人头攒动。 本报记者李晨艳拍摄了夜晚的上海儿童医学中心。 家长们在大厅等待检测结果，或者陪着孩子输液。 上海儿童医学中心急诊医生葛亚东接诊了一名出生仅4天的婴儿。本报记者 唐文佳 摄：冯晓宇
“又是支原体感染！十月初我们还得了肺炎！” “这次肺部还有炎症，小儿肺炎确实容易复发。” 11月2日晚上9点，上海儿童医学中心急诊医生葛亚东看着工作电脑，孩子刚刚做了CT扫描。 他一边向家长解释病情和用药要点，一边快速敲击键盘填写病历、开具输液单。
近期，全国多家医院陆续出现肺炎支原体感染患者。 在上海，主要儿科门急诊的服务量也大幅增加。 复旦大学附属儿童医院、上海儿童医学中心、上海儿童医院三家儿童专科医院的数据显示，日均门急诊量约6000人次，较去年同期增长50%年。
儿科就诊高峰期似乎比往年更长？ 为什么我的孩子反复发烧、咳嗽？ 肺炎支原体是谁？ 医院对此如何应对？ 家长是否可以缩短带孩子住院的时间？ 记者夜间探访申城儿科。
为什么这波儿科就诊时间似乎比往年更长？
解疑：肺炎支原体感染引起的肺炎并不难治疗，但肺炎支原体感染产生的免疫力持续时间短，易感人群容易出现反复感染。
“之前我弟弟肺炎支原体检测呈阴性，但医生只是怀疑。这两天，我弟弟已经康复，但我弟弟开始咳嗽，尤其是半夜，他吃了四天阿奇霉素，但就是没用！”
“昨晚医生刚来，开了退烧药，宝宝在家刚发烧到40.6度，怎么办？”
11月2日，又是一个夜间急诊室。 急诊医生葛亚东的诊室里，家长带着孩子陆续进进出出。 与此同时，急诊医学区的七家医生诊所全部开放，灯火通明。
输液区、雾化室、门诊大厅的另一端，仍然有不少带着孩子的家长。 有的正在等待CT检查和验血报告，有的孩子已经在接受输液。 大理石柱后面，3岁的儿子靠在冯军（化名）的肩上睡着了。 小手上贴着的一包输液袋，用透明胶水粘在了柱子的顶部。 他的母亲正在检查最后一点。 输液。
时钟指向晚上十点。 “今天结束还早呢。” 冯军说着，把孩子放回婴儿车里，准备和妻子一起推着婴儿车回输液室拔针。 我儿子被诊断出肺炎支原体感染，得了肺炎。 第二天，全家人都被送去输液。 出院的路上，冯军用手机下了一辆二手露营车的订单。 他说，这是他这两天攒下来的“小儿通关攻略”之一。
在当前的儿科门诊和急诊中，露营车已经成为很多家庭的“标配”。 “带露营车的肯定是二手儿科医生家的，所以你有经验。” 冯军和记者详细介绍了这款车的好处。 “孩子们可以躺着输液，还可以当移动输液车用，不用挤在输液室里，手推车还可以装水瓶、药品、病历、书包、手机等。”手机充电宝等杂物，减轻大人的负担。”
社交平台上，家长们的“抗支原体攻略”已经火了。 这波肺炎支原体感染有多严重？ 这个初秋，不少家长摇身一变成为学校医学生，熟悉肺炎支原体、肺炎支原体、肺炎支原体等难读又专业的医学术语。
这波儿科就诊潮与肺炎支原体有何联系？ 几位儿科医生告诉记者，近期收治的呼吸道感染患儿中，肺炎支原体感染预计占到70%到80%，确实占了大多数。 “肺炎支原体既不是病毒，也不是细菌，而是介于病毒和细菌之间的微生物。别小看这种最小最简单的原核生物，它的威力非常强大。” 医生还告诉记者，但家长也不必惊慌，即使是肺炎支原体感染引起的肺炎也不难治疗。 但肺炎支原体感染产生的免疫力持续时间短，易感人群容易反复感染。 这也解释了为什么孩子反复咳嗽、感冒，需要“二刷”、“三刷”儿科。 儿科就诊高峰人数也感觉比往年更长。
“重复感染”和“耐药性”又如何呢？
免责声明：肺炎支原体感染不是一种新的或罕见的疾病。 目前，存在甲型流感、乙型流感等重复感染。不过，应对方法有很多。 家长与其着急，不如记住“戴口罩”很重要。
分析近期病例，上海儿童医院呼吸内科主任董晓燕表示，人群普遍是肺炎支原体易感人群，但学龄儿童最容易“死亡”，患者多集中于儿童10岁以下。 因此，很多家长都特别担心。
在诊所，很多家长进来的第一句话都是：“董医生，外面支原体很严重，我孩子咳嗽，你能帮我检查一下他是否被感染吗？” “班上一半人都被感染了，我的孩子也会这么做吗？”
“我理解家长的心情，但请不要过于着急。” 董晓燕从事小儿呼吸内科工作近30年。 她说，肺炎支原体感染并不是一种新的罕见疾病，几乎每3至5年就会出现一波浪潮。 应对区域流行病的医疗方法有多种。
董晓燕解释说，大多数情况下，感染儿童主要表现为轻微的上呼吸道症状，如咳嗽、发烧、咽痛等。 轻症病例多为自限性疾病，通常在5至7天内自愈。 但如果超过此时间仍持续高烧、咳嗽加重，则应警惕由上呼吸道感染发展为下呼吸道感染，进而发展为肺炎。 或者结合一些感染后的免疫炎症反应。
此外，多位儿科医生也提到，目前肺炎支原体感染持续高发，且儿童重复感染病例较多。 比如肺炎支原体感染叠加了流感病毒、合胞病毒、EB病毒等，这会让家长疑惑“为什么孩子的病总是挥之不去”，不少家长三天之内就要去两家三级医院为此原因。 医院。 “情况相当复杂。一方面，大多数孩子无法清楚地描述自己的病情，另一方面，病情本身也在发展。” 医生感叹道。
刚满3岁的亮亮去医院已经一周了。 亮亮的妈妈告诉记者，孩子参加集体活动第二天就开始发烧、咳嗽。 去医院检查发现孩子是肺炎支原体、甲型流感、乙型流感混合感染，我惊呆了。幸运的是，经过一段时间的治疗，孩子的病情最近终于稳定下来。
医生解释，对于肺炎支原体重复感染的孩子，临床症状会相对更严重。 这也是儿童发展为难治性支原体肺炎和重症支原体肺炎的重要危险因素。 不过，这并不是什么疑难杂症，只是治疗周期比较长，需要与抗感染药物联合治疗，需要家长的理解和耐心。
此外，临床上，肺炎支原体现在也遇到了耐药性，导致治疗周期更长。 多位医生告诉记者，耐药性其实是一个“长期存在的问题”，但即便如此，很多药物仍然是治疗肺炎支原体的敏感药物。
“希望大家不要太紧张，肺炎支原体虽然流行，但危害有限，而且我们有多种治疗方案，方法是有的。” 董晓燕还提醒，家长们与其无端焦虑，不如记住“戴口罩”——预防感染依然重要。 不少医生表示，家长可以从培养规律作息、均衡营养、适当运动等生活习惯入手，增强孩子抵抗力，巩固免疫“防御墙”。
我可以减少在医院的时间吗？
释疑：各大医院通过开设输液“简易门诊”、增加护理人手、扩大输液区域等方式，不断根据就医动态情况调整诊疗服务，让患者第一时间就医可能的话，尽快回家。
“医生，可以只开三天输液吗？” “为什么我每天都要进来挂号等待输液？” 在目前的儿科门急诊，这是家长问得最多的问题。
“儿童病情复杂、变化快，大多无法表达，也无法清楚地说明问题。因此，从国家到地方，都遵循‘一输一挂’的原则，这也是行业所提倡的。”称之为‘每天一次输液’。‘。” 医生告诉记者。
即便如此，面对家长的现实诉求，上海多家医院还是想出了很多解决方案。 例如，复旦大学附属儿童医院在复查患儿较多的地区开设简易门诊或补液诊所，进行补液治疗等，为病情相对稳定的患儿提供便利，为复查患儿提供复查服务。白天、晚上和第二天的检查预约。 。 上海交通大学医学院附属新华医院还为一些需要持续输液的孩子开设了“简易门诊”。
董晓燕还透露，目前，上海儿童医院北京西路院区和泸定路院区的呼吸病房正在不断增加床位，从70张床位直接扩大到104张床位，而泸定路院区也在增加床位。 床位数量从36张增加到近58张。
“我们还联合感控、感染、重症监护等多个部门，根据国家卫生健康委发布的《儿童肺炎支原体诊疗指南》，制定了儿童医院肺炎支原体的诊疗流程。董晓燕表示，作为儿科医疗联盟的牵头单位之一，上海儿童医院同步培训了更多的科室力量，减轻了就医压力。医联体内20多家综合性医院和社区卫生服务中心做好双向转诊和开辟绿色通道。
这条“救援线”从线下延伸到线上。 “我们刚刚通过远程医疗完成了嘉兴一名重症支原体肺炎患儿的会诊。” 董晓燕说，遇到紧急情况，绿色通道24小时为孩子的生命待命。
通过增加互联网医院的服务功能、开设输液“简易门诊”、在空间布局上加强与门急诊的联动、增加输液区的护理人力等，各大医院不断根据情况调整诊疗服务。动态就诊情况，尽量减少在院病人数量。 医院探视时间。 11月2日晚10点左右，上海儿童医学中心灯火通明的夜间急诊科，医护人员花了几天时间规划出一个装修结束、即将投入使用的新输液区。在不久的将来使用。 （李晨艳、唐文佳）