今年10月,王柳去西南医院就诊时,腹部已经鼓起来。
35岁的王刘(化名)一直在全国各地打工,自认为身体一直很好。 去年5月,她感觉腹部有些胀痛,并摸到明显的肿块。 但由于忙于照顾孩子,她从未去过医院。 拖延了两个月后,肿块明显扩大,于是她来到家附近的医院。 她被告知这是脂肪瘤,需要减肥。 随后,王六积极减肥,但肿块却越来越大。 今年10月下旬,当她来到西南医院就诊时,肿块已经让她的腹部隆起,像一个即将临产的孕妇。
“入院时她非常瘦弱,与她鼓鼓的肚子形成鲜明对比,可想而知,疾病对她的影响很大。” 钱枫回忆,检查结果显示,她腹部的肿瘤长约40厘米,足足占据了整个腹腔的四分之三,将肝、肾、脾、胃等重要器官挤向一侧。 ,也包围着人体最重要的部分下腔静脉。 “肿瘤巨大,边界不清,手术难度大,如果第一次手术不能完全切除假包膜,术后复发率会很高。” 钱峰表示,彻底切除肿瘤是延长患者复发间隔、延长患者生命的最有效方法。 确切的意思。
由于腹膜后肿瘤位置深、推挤重要脏器、周围血管密集、解剖结构复杂、手术空间狭小,腹膜后肿瘤被外科医生视为难以逾越的“生命禁区”。 去除该区域生长的肿瘤相当困难。 余正在“生命禁区”“扫雷”。 为确保“排雷”成功,普外科会同泌尿科、输血科、麻醉科等科室对王六进行了联合会诊,确定王六腹部的巨大肿瘤是脂肪肉瘤,决定帮助王六进行剖腹手术。 清除你肚子里巨大的“定时炸弹”。
11月中旬,王柳被推上手术台,开始了剖腹手术、腹膜后巨大肿瘤切除、部分降结肠切除吻合等手术。 手术由钱峰教授主刀。 “我们不能损伤附近的血管。肿瘤的上面是脾脏,前面是胃,侧面是结肠,下面是膀胱,里面是腹主动脉和下腔静脉。这意味着,整个事情都包裹在一起了,一不小心就会有生命危险。” 钱峰说,这个肿瘤“势不可挡”,累及很多血管和器官。 虽然术前她已经做了充分的准备,但提前请来了泌尿科和麻醉科的专家,全力保护她的输尿管和肾动静脉。 但为了避免术中出血,手术的每一步都极其细致。
最终,经过4个小时的手术,整个肿瘤被成功切除,包裹完好,伤口仅出血700毫升。 手术后称重,整个脂肪肉瘤重46磅。 “用手术切除这么重的肿瘤,成功保留腹腔内重要的大器官,且不损伤腹腔内任何重要血管,也不需要修复任何器官结构,是损伤控制手术技术的体现。” 钱枫说道。 手术后,在西南医院普外科医护人员的精心治疗和护理下,王柳很快康复,目前已顺利出院。
钱峰提醒,腹膜后脂肪肉瘤虽然是一种罕见的恶性肿瘤,但却是最常见的腹膜后肿瘤。 这种肿瘤有些隐匿,多发生在腹膜后,生长迅速,体积大,质地坚硬。 它最常见于 40 至 60 岁的人群。 “腹膜后脂肪肉瘤归根结底是‘脂肪产生的肿瘤’,脂肪组织是复发的潜在土壤,通常体积较大,通常无痛,并逐渐生长。最常见于腹膜后和肾周、肠系膜区”。 钱峰表示,建议市民多关注自己的健康状况,注意健康检查,如有异常请及时就医。