患者是35岁的四川人王刘(化名)。 去年5月,她感觉腹部有些胀痛,并摸到明显的肿块。 因为忙着照顾孩子,她从来没有去过医院。 后来肿块明显扩大,她到家附近的医院就诊。 她被告知这是脂肪瘤,需要减肥。 尽管王六积极减肥,但肿块的尺寸不但没有减小,反而增大了。 今年10月下旬,当她来到西南医院就诊时,肿块已经让她的腹部隆起,像一个即将临产的孕妇。
“入院时她很瘦,与鼓鼓的肚子形成鲜明对比。” 钱峰说,检查结果显示,王六腹部的肿瘤长约40厘米,占据了整个腹腔的四分之三,并吞没了肝脏。 肾、脾、胃等重要器官被挤压到一侧,人体最重要的部位下腔静脉也被包围。
“肿瘤巨大,边界不清,且位于腹膜后,手术空间狭小,这无疑增加了手术难度。” 钱峰表示,切除该区域的肿瘤,相当于在“生命禁区”“扫雷”。 为确保“排雷”成功,普外科会同泌尿科、输血科、麻醉科等科室,对王六进行了联合会诊,决定清除这颗巨大的“定时炸弹”。王柳通过剖腹手术。
11月中旬,钱峰为王柳进行了手术,包括剖腹探查、腹膜后巨大肿瘤切除、部分降结肠切除吻合等。 “我们不能损伤附近的血管。肿瘤的上面是脾脏,前面是胃,侧面是结肠,下面是膀胱,里面是腹主动脉和下腔静脉。这意味着,整个事情都包裹在一起了,一不小心就会有生命危险。” 钱峰告诉记者,这个肿瘤“高高耸立”,涉及很多血管和器官。 虽然术前做了充分的准备,但手术的每一步都需要极其细致,以免术中出血。
经过4个小时的手术,肿瘤被成功切除,伤口仅渗血700毫升。 手术后称重,脂肪肉瘤重46磅。 “这次手术切除了这么重的肿瘤,成功保留了腹腔内重要的大器官,没有损伤腹腔内任何重要血管,也不需要修复任何器官结构。”钱峰说。
钱峰提醒,脂肪肉瘤是常见的腹膜后肿瘤。 它阴险且生长迅速。 肿瘤较大,质地较硬。 它最常见于 40 至 60 岁的人群。 公民应多关注自己的身体状况,注意健康检查,发现异常及时就医。 (超过)