冬季如何预防这些呼吸道感染？ 防护过程中如何避免与其他病毒混合感染或连续感染？ 《新闻1+1》聚焦：呼吸道疾病高发，如何预防？ 该如何治疗呢？
我国呼吸系统疾病已进入高发季节。 怎么处理呢？
11月23日，国家卫健委就儿童医院就诊人数激增情况作出回应。
儿童呼吸道疾病感染正在增加。 国家卫健委五个问答
天津儿童医院要求急诊门诊根据患儿病情严重程度分为红、黄、绿三级； 北京儿童医院调整内科系统专业人员投入，向内科和发热咳嗽门诊倾斜； 清华大学第一附属医院儿科制定儿科就诊高峰应急预案和流程...
今年冬天儿童呼吸道感染一如既往地普遍
但季节提前，高峰持续时间较长
首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科主任、国家呼吸系统疾病临床研究中心副主任徐保平：今年秋冬季呼吸道感染情况与往年类似。 这些呼吸道病毒是我们最常见的，比如流感病毒、腺病毒、腺病毒。 病毒，呼吸道合胞病毒，这些病毒一般在秋冬或者冬春季发病率较高。 但今年有点不同。 今年，呼吸道传染病的高峰期似乎提前了。 比如9月底到10月初，就会出现支原体感染的高峰期。 此外，今年呼吸道感染高峰持续时间较长。 如此漫长的时间给医院和医务人员带来了巨大的压力。
今年冬季儿童呼吸道感染情况
是否存在多种病原体叠加？
首都医科大学附属北京儿童医院呼吸内科主任、国家呼吸系统疾病临床研究中心副主任徐保平：有的孩子得了呼吸道感染，好转后症状又反复出现。 例如，体温正常，但随后又恢复了。 如果发烧或咳嗽再次恶化，则应考虑其他病毒感染的可能性。 正常情况下，儿童最常见的是感染一种病原体。 实际上有两种病原体。 如果是叠加感染的话，机会还是很小的。 孩子一旦出现多种病原体混合感染，孩子的病情往往会更加严重。 这个时候，家长就应该及时带孩子去看医生。
今年冬季呼吸道疾病流行特点
11月23日，中国疾病预防控制中心发布最新一周流感监测情况显示，前一周南方、北方省份流感病毒检测阳性率持续上升，其中甲型H3N2流感为优势种。 入秋以来，各地支原体肺炎也有所增加。 随着北方秋冬季节的到来，除了支原体感染外，流感、腺病毒、鼻病毒等感染数量也有所增加。
冬季呼吸道疾病多发。 如何接种疫苗？
北京呼吸病研究所所长童朝晖：在日常工作中，我们建议老人和儿童接种流感疫苗，包括肺炎疫苗。 这种疫苗应该提前接种，而不是进入流行季节之后。 例如，我们在九月和十月接种疫苗。 这样就会产生一定的抗体，疫苗就会起到保护作用。 无论是肺炎疫苗、流感疫苗还是新冠疫苗，最好不要同时接种，至少在接种一种疫苗后，以及两三周后，因为接种疫苗后，你仍然需要拿走它。 观察是否有过敏反应或其他不良反应。 如果没有问题，请接种下一次疫苗。
孩子感染支原体后，需要打点滴、做CT吗？
首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科主任、国家呼吸系统疾病临床研究中心副主任徐保平：支原体感染可引起上呼吸道感染和下呼吸道感染。 大多数由支原体引起的上呼吸道感染具有自限性，无需治疗即可自愈。 此时不需要抗生素。 对于支原体感染引起的下呼吸道感染，即支原体肺炎，还是需要使用抗生素，但并不是每个人都需要静脉滴注。 对于大多数儿童来说，口服抗生素就足够了。 事实上，支原体耐药性也持续存在。 最重要的是，孩子发烧的时间会比较长，病情恢复也会比没有抵抗力的孩子慢。 然而，常用的抗生素治疗仍然有效。 我们在这方面做了研究，国内外也有一些类似的研究，都证实了这个结论。 因此，目前常用的抗生素仍然是治疗支原体感染的首选。 上呼吸道感染不需要做胸部X线CT。 肺炎没有必要做胸部X光检查。 在许多情况下，胸部 X 光检查就足够了。 对于一些严重的患者，需要进行胸部CT检查，有的患者可能需要重新检查。 具体情况需要医生根据病情来确定。
如果孩子出现呼吸道感染，家长应该注意什么？
首都医科大学附属北京儿童医院呼吸内科主任、国家呼吸系统疾病临床研究中心副主任徐保平：
①先观察。 观察孩子除呼吸道症状外，其他身体状况是否好转。 例如：退烧后精神好吗？ 我可以正常玩耍和吃饭吗？ 您有呕吐或腹泻吗？ 你睡的好吗？ 如果这些条件都可以接受，家长其实可以在家给孩子对症治疗。 由于大多数呼吸道感染都是病毒感染，因此没有特效药物。 主要采用对症治疗，让孩子自行康复。 一旦出现精神低落、气喘、呼吸急促、抽搐、或无法进食等症状，需要及时去医院就诊。
②大多数孩子可以到家附近的医院就诊。 因为呼吸道感染是儿童最常见的疾病，所有医疗机构都有诊断和治疗能力，所以没有必要去大医院治疗。 现在许多医院也提供在线诊断和治疗。 一般情况的孩子家长如果有困惑，或者需要开药、咨询，可以选择网上诊疗，避免聚集在医院。
③我要特别说明的是，并不是所有的病人都需要输液。 大多数呼吸道感染不需要输液，口服药物就完全可以。 这也是很多家长的一个误区。 他们认为，如果给予输液，孩子可能会恢复得更快。 这并不完全正确。 该输液的就该输液，不该输液的一定不要输液。
为什么近期呼吸道疾病中多种病毒流行？
北京呼吸疾病研究所所长童朝晖：冬季是呼吸道疾病的高发季节。 过去我们并没有太重视它。 其实每年冬天，包括我们平时工作的时候，分离出两到三种呼吸道病毒是很正常的事情。 还可以从呼吸道中分离出一种、两种或三种细菌。 因此，当媒体总是谈论重复感染时，即使分离出多种类型，它们也可能不具有致病性或传染性。 还是要靠临床医生通过患者的病史、影像学特征以及其他一些检查来进行综合分析。 尽管已经培养了两到三种微生物，但它实际上可能是导致这种疾病的一种微生物。 这种情况过去曾有过，也并非今年独有。
什么是呼吸道合胞病毒？ 会引起什么症状呢？
北京呼吸疾病研究所所长童朝晖：呼吸道合胞病毒是一种常见的呼吸道感染病毒，并不是新病毒。 在成人和年龄较大的儿童中，这种病毒通常会引起上呼吸道感染。 对于6个月以下的婴儿、早产儿或有基础疾病的成人，呼吸道合胞病毒感染常发展至下呼吸道，引起支气管炎或肺炎。 在治疗方面，目前针对这种病毒还没有特别有效的药物。 多数病例需要对症治疗、支持治疗、加强营养支持等。
如何区分流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒感染？
今年呼吸道疾病流行的病原体较多。 目前，北京市肺炎支原体疫情强度已降至儿童呼吸道传染病第四位。 前三名分别是流感、腺病毒和呼吸道合胞病毒。 如何区分它们？ 咳嗽和发烧等症状有什么区别？
流感是一种大家都熟悉的呼吸道疾病，可以出现在各个年龄段的人群中。 流感主要通过呼吸道飞沫传播。 潜伏期一般为1～4天，平均2天。 临床表现为突发高烧、咳嗽、咽痛等。 ，可能会伴有寒战，年龄较大的孩子可能会感到头痛或肌肉和关节酸痛，婴儿可能会昏昏欲睡，无法很好地进食，甚至活动量减少。
腺病毒呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎。 某些类型的腺病毒可引起婴儿和学龄前儿童胃肠炎，导致腹痛、腹泻等。腺病毒感染一般为自限性疾病，免疫力正常的人7天左右即可自愈。
呼吸道合胞病毒是引起全球5岁以下儿童急性下呼吸道感染的最重要的病毒病原体。 它是一种RNA病毒。 优势病毒株每年都会发生变异，容易出现重复感染。 它具有高度传染性，主要通过咳嗽、飞沫和密切接触传播。 大多数健康儿童感染呼吸道合胞病毒时，轻微症状和感染早期症状与普通感冒相似。 随着病情进展，严重者可出现呼吸困难或气促、喘息、烦躁、食欲不振等，甚至可能并发呼吸衰竭、心力衰竭等。
包括鼻病毒、副流感病毒等呼吸道病原体，临床表现一般包括发热、咳嗽，但也各有不同。 例如，流感和腺病毒感染常常会引起39°C以上的高烧。 流感有明显的全身症状，如头痛、全身酸痛、乏力等。腺病毒感染则容易出现咳嗽、气短、精神疲倦、持续发热等症状，可持续一两周。 ; 呼吸道合胞病毒感染时，发热一般在38℃左右，主要表现为咳嗽、喘息。 不同病原体的感染需要不同的治疗。