秋冬季节是呼吸道感染的高发季节。
记者了解到，
近期，广州多家医院门诊、急诊就诊人次有所增加
都有不同程度的增加。
大多数患者是儿童。
还有不少成年人也成为了骗局的受害者。
除了流感和新型冠状病毒感染之外，
患者还出现细菌感染和诺如病毒感染，
有些患者甚至同时感染多种呼吸道病原体。
什么是混合感染？ 常见症状有哪些？ 市民如何区分混合感染和普通感冒症状？ 混合感染该如何治疗？ 针对相关问题，记者采访了广州医科大学附属第五医院、广州市妇女儿童医疗中心的相关专家进行解答。
建议高危人群尽早接种疫苗
广州医科大学附属第五医院呼吸与危重症医学科主任医师高毅表示，今年广州医科大学第五医院呼吸系统疾病患者数量有所增加。 “特别是流感、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体等混合感染患者较多。此外，流感病毒与支原体、肺炎链球菌等混合感染也比较常见，流感与新冠肺炎合并感染也比较常见。”冠状病毒感染也存在。”
高毅表示，与普通感冒相比，呼吸道病原体混合感染往往症状更为严重。 临床表现为反复高热、剧烈咳嗽、干咳或痰黄，有时伴有痰中带血。 部分患者出现呼吸困难、胸痛、乏力、咽痛、头痛、肌肉酸痛、精神状态不佳等全身症状。 少数病例可出现重症肺炎、急性呼吸衰竭、休克等。 易高提醒，“要特别关注65岁以上老年人、婴儿、孕妇等高危人群，以及患有自身免疫系统、慢性呼吸系统、慢性糖尿病、心血管系统等疾病的患者。这些患者患有严重的疾病。” 肺炎的可能性更大。”
为降低混合感染风险，一高建议老年人、基础疾病患者、孕妇、儿童等高危人群尽早接种流感、肺炎疫苗，前往人群密集场所时佩戴口罩空气流通不良的地方。 回家后及时洗手。 “此外，还要保持健康的生活习惯，比如规律作息、科学锻炼、均衡饮食、定时通风等。” 易高说道。
市妇女儿童中心：
90%的支原体肺炎儿童在相关病房住院
记者了解到，10月份以来，广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区发热门诊单日接待患者1000余人次，全部以呼吸道感染为主，其中肺炎支原体感染占10%。比例大。
据广州市妇女儿童医疗中心医务部主任贾伟介绍，8月至今，各院区小儿内科、发热门诊总就诊人次持续在2400人次至2850人次之间。工作日访问量较多，周末访问量较多。 为此，医院加大医护人员投入，动态调整相应专科的门诊量，缓解发热门诊和小儿内科的压力。
贾伟说，“鉴于夜间到医院就诊的人比较多，平时可能有5个同事看病，但现在会多出2到3个医生；一个专家的来源数量呼吸科专业已从平时的50人增加到70人。”
此外，医务部定期组织急诊科、呼吸科、PICU、感染科、发热门诊、小儿内科门诊等相关科室总结工作难点、解决问题。 床位方面，医院统筹多个院区入院床位，带来急诊观察室、急诊病房、呼吸科、综合内科病房、感染科、儿科重症监护室（PICU）等相关床位。病房实行统一管理，及时调配。 床位约320张，可满足支原体肺炎等重症儿童的救治需求。
据介绍，从目前该院门诊情况来看，接受相关检测的儿童中，支原体肺炎儿童占10%至15%； 在该院住院部，相关病房基本已满床位，其中支原体肺炎患儿占90%以上，其次是流感患儿，还有部分患儿患有肺炎链球菌、呼吸道合胞病毒。
广州市妇女儿童医疗中心内科副主任、呼吸科主任医师尹根全表示，支原体肺炎住院患儿中，有的持续高烧，影像学表现相对严重，但临床症状较轻。相对较轻，重症率较低，“这波支原体肺炎虽然看起来来势汹汹，但实际上大部分并不严重，需要插管、呼吸机的重症病例比例很低，治疗后基本没有后遗症，且预测相当乐观。”
广州医科大学第五医院儿科：
呼吸道病原体混合感染采取“病因治疗”
对于儿童来说，流感、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体等混合感染容易群体发作。 往年，呼吸道合胞病毒多发生于2岁以下儿童。 今年，年龄较大儿童的感染有所增加。 广州医科大学第五医院儿科主任医师梁福新告诉记者，很多孩子是在感染支原体后感染病毒的。 有些孩子的免疫力稍差。 感染一种病毒后，又感染另一种病毒。 “有的甚至感染了三四种病原体。”
广州医科大学第五医院儿科住院的小女孩乐乐（化名），是三种呼吸道病原体混合感染。 乐乐的父亲说，一开始，乐乐发烧、咳嗽10多天。 他最初被诊断出患有流感，经过治疗后，他仍然发高烧。
医院检查认为乐乐感染了肺炎支原体感染，但经过治疗，各种炎症指标仍然偏高，高烧也没有消失。 医院认为乐乐是在流感的基础上合并肺炎支原体感染和细菌感染。 通过“对症治疗”，乐乐的体温现已得到控制，咳嗽也好多了。
对于呼吸道病原体混合感染，一般采取“治因”的治疗方法，而采取“治因”的前提是正确诊断感染病原体。
梁福新告诉记者：“如果患者出现发热、咳嗽、咽痛等呼吸道感染症状，可以通过快速抗原检测或核酸检测来识别病原体；如果是两种病原体混合感染，则两种病原体都存在。”可以同时治疗。”
如果是流感或新型冠状病毒合并支原体感染或细菌感染，通常采用药物联合抗生素治疗，以及退烧、止咳、化痰等对症治疗。 大多数患者听从医生的建议，在家服药、多喝水、充分休息。 1至2周内病情即可缓解。
但如果患者在治疗过程中病情没有缓解甚至加重，如高烧、剧烈咳嗽、呼吸困难或气促等，就需要及时就医。 梁福新表示，部分患者接受治疗后，可能会出现1个多月的疲倦感或咳嗽症状。 “通常情况下，这种咳嗽会比疾病初期有所缓解，但可能还需要一段时间才能消退。”
因呼吸道疾病在广州医科大学第五医院儿科住院部住院的儿童。信息时报记者 刘丽英 摄
家长不应自行给孩子用药
广州市妇女儿童医疗中心药剂科副主任莫晓兰表示，随着天气变冷，儿童感染呼吸道疾病的比例明显上升。 目前最常见的呼吸道疾病有小儿急性上呼吸道感染、流感、小儿支原体肺炎等。 她指出，有些家长会根据自己的经验或听别人的介绍和建议给孩子自我用药。 这样做风险很大。
莫小兰说，
不管是哪种儿童呼吸道疾病，
用药应遵循以下一般原则↓
1.如果孩子没有症状，则不需要用药。 对于小儿急性上呼吸道感染，药物治疗的原则是休息、多喝液体、对症治疗。 在家中避免滥用抗病毒、抗菌药物，只有在明确存在支原体感染或经医务人员判断后才使用相应的抗菌药物。
2.相同症状只能使用一种药物或相同成分的药物，不要重复或同时服用。
3、服药前，家长需要仔细阅读药品说明书。 他们不应该根据经验用药。 如有需要，可咨询医生或药剂师。 服用阿奇霉素等药物时，要注意说明书，选择合适的服用时间。 通常建议饭前 1 小时或饭后 2 小时服用，但某些片剂和干混悬剂允许与食物一起服用。
4.有基础疾病的儿童用药前应咨询医生。 服药前要注意药物相互作用。 患有心脏病并服用免疫制剂的儿童需谨慎使用阿奇霉素。
5、尽量不要同时服用西药和中成药。 如果同时服用，必须间隔1小时以上。
6.不要盲目使用抗病毒药物（利巴韦林、奥司他韦等）和抗菌药物（阿莫西林、头孢菌素等）。
什么是呼吸道病原体混合感染？
“呼吸道病原体混合感染”是指呼吸道同时被多种病原微生物感染。 例如，患者同时感染两种以上病毒，或者病毒与细菌、支原体、真菌等两种以上病原体混合，引起急性上呼吸道感染、支气管炎等。 或者肺炎等等。
本报记者 刘丽英 通讯员 肖颖 周蜜