全国多地儿科门诊迎来就诊高峰
支原体肺炎趋势尚未消退
甲型流感、疱疹性咽峡炎、手足口等多种传染病。
流行趋势已经开始
早期等待时间
“往年九十月份不会有这么多病人，但今年特别多。” 中日友好医院儿科主任医师李旋告诉记者。
李轩表示，根据以往儿科门诊人次的变化，通常从9月份开始逐渐增加，12月份达到高峰。 寒假期间，就诊人数有所减少。 明年开学时，3月至5月会再次出现小高峰，但不会像12月那么高。 暑假期间患者数量将大幅下降。
但今年，儿科就诊高峰似乎提前到来。 10月24日下午三点左右，中日友好医院儿科门诊等待治疗的人数已达158人。“现在，通常有1、200甚至更多人。” 200人等待治疗，一个医生要花十多个小时才能看完所有病人。” 李轩说，这种情况一般发生在往年的12月份。
9月中旬开始，仁济医院嘉定分院（嘉定区中心医院）就诊的儿童人数持续上升。 10月中旬，儿科门急诊人次保持高位，单日门急诊人次最高达到900余人次，单日补液人数最多400张。同时，儿科住院病房开放床位增至65张，但仍“床位难”。
记者在复旦大学附属金山医院了解到，该院儿科门诊近期出现门诊就诊高峰，门诊量基本保持每天1000人次。 为此，医院多措并举，积极缓解“儿科就诊难、住院难”问题。
24日上午，记者在复旦大学附属金山医院儿科门急诊内，听到孩子们陆续咳嗽。 候诊区挤满了家长和孩子，整个门诊区显得异常忙碌。 和孩子一起排队等待治疗的肖女士告诉记者，孩子最近一直咳嗽，她因为担心肺炎支原体感染而过来检查。
“魔鬼在跳舞”，但不用太担心
9月5日，中国疾病预防控制中心发布的《我国流感疫苗接种技术指南（2023-2024年）》指出，2023年2月中旬至4月底，我国将经历一波流感疫苗接种。甲型流感 (H1N1) 亚型。 流感流行季的强度略高于COVID-19流行前的自然流行年。 然而，COVID-19 疫情仍持续到一定程度。 今年冬天和明年春天，我们可能面临COVID-19和流感等呼吸道传染病相互作用或共同传播的风险。
“最近的感染情况如此多样，就像一群恶魔在跳舞，一切都包括在内。” 李玄注意到，与往年相比，今年来就诊的孩子的病因确实有所不同，多种多样，不再是单一的病毒或细菌感染。 。
她说，当前疫情主要是支原体肺炎，但同时，儿童也感染甲型流感、疱疹性心绞痛等多种病毒感染。 此外，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染也很常见。 “甲型流感在南方已经开始暴发，近期在北方也开始呈现增加趋势，目前还没有达到流行状态，预计一两个月后就会出现流行。” 她说。
多种细菌和病毒双重感染
是不是说明病情很严重？
李轩表示，感染的病原体很多或很复杂，但可能不会严重到一定程度。
日前，李轩接到一例肺炎支原体合并肺炎链球菌、流感嗜血杆菌感染，并伴有疱疹性心绞痛的病例。 但病情并不严重，治疗效果良好。 孩子没有住院并在两周内康复。
△家长和孩子正在等待治疗。 魏向辉 摄
什么是甲型流感和支原体肺炎？
甲型流感
“甲型流感”是甲型流感的简称，是由甲型流感病毒感染引起的一种急性呼吸道传染病。 流感病毒根据其核心蛋白可分为四种类型：甲型、乙型、丙型和丁型。在人群中季节性传播的流感病毒有甲型流感（H1N1亚型和H3N2亚型）和乙型流感（山形系和维多利亚系） 。 与乙型流感病毒相比，甲型流感病毒在自然界中有许多宿主，更容易发生突变或重配，导致其在人群中迅速传播。 历史上多次大规模流感暴发都与甲型流感病毒有关。 。
肺炎支原体
支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部传染病，是我国5岁及以上儿童最常见的社区获得性肺炎。 支原体肺炎在世界范围内广泛传播，大约每3至7年发生一次区域性流行。 专家介绍，支原体是一种微生物，既不是细菌，也不是病毒。 它引起的肺炎与新型冠状病毒引起的疾病完全不同。 引起肺炎的病原体一般有季节性发病。 近两年，尤其是今年，支原体肺炎在我国部分地区流行。 有少数家庭或班级有聚集性发病，但不是传染病。
如何判断自己是否患有甲型流感？
您接触过甲型H1N1流感患者吗？
最重要的是确定流行病学史。 如果你接触过甲型H1N1流感患者，或者周围很多人出现发烧、咳嗽、咽痛等类似症状，则可能是甲型H1N1流感。
根据临床表现判断
流感的症状通常是全身性的。 除了发烧、咳嗽、咽痛、流鼻涕外，还常伴有头痛、乏力、肌肉关节疼痛等症状。
病原体检测
通过病原检测进行鉴定，如H1N1咽拭子检测等。
甲型流感的潜伏期通常为1至3天。 主要症状是发烧、身体肌肉酸痛和头痛。 还有一些轻微的呼吸道症状，如咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等。
我们平常所患的普通感冒是指以打喷嚏、咽痛、咳嗽、低烧、头痛等不适为特征的疾病。 症状通常很轻微，大多数可以自行恢复。
但流感一般起病急，发热（部分病例可出现高烧，达39-40℃），并伴有全身症状，如寒战、寒战、头痛、肌肉关节酸痛、极度疲倦、食欲不振、并且经常喉咙痛。 咳嗽，可能包括鼻塞、流鼻涕、胸骨后不适、面部潮红、轻度结膜充血，还可能有呕吐、腹泻等症状。
肺炎支原体感染一次
会二次感染吗？
孩子感染肺炎支原体后，身体会产生抗体。 短期内再次感染的机会很低，但无法实现“终身免疫”。
随着时间的推移，体内的抗体会逐渐耗尽，如果再次接触支原体，就有可能再次被感染。
戴口罩、接种疫苗仍然是很好的预防方法
李轩指出，儿童支原体感染的治疗选择有限，成人常用的药物并不适合儿童。 目前，阿奇霉素仍然是常规治疗选择之一。 但今年流行的支原体对阿奇霉素耐药率较高，因此会使用四环素类或喹诺酮类等非常规药物。 对于患有细菌或病毒感染的儿童，治疗计划会更加复杂和压力更大。
李轩提醒，如果家里的孩子出现发烧、咳嗽等症状，家长不要贸然吃药，而应先去医院，在医生的建议和指导下接受治疗。
李轩表示，流感病毒的变异率非常高。 虽然接种疫苗后仍有感染的可能，但会降低重症的概率，所以还是需要及时接种。 另外，目前正值传染病高发时期。 建议大家在公共场所佩戴口罩，尽可能避免接触更多的病原体。
CDC：这些人应尽快接种疫苗
流感疫苗
中国疾病预防控制中心9月5日发布了《中国流感疫苗接种技术指南（2023-2024年）》。
指南建议，所有≥6月龄、无禁忌症的人都应接受流感疫苗接种。 结合流感疫情形势和多病联防的防控策略，为尽可能减少流感危害，优先建议以下重点和高危人群及时接种：
1、医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；
2、60岁及以上老年人；
3.患有一种或多种慢性病的人；
4、养老机构、长期护理机构、福利院等人员密集场所的弱势群体和从业人员；
5、孕妇；
6. 6-59个月的儿童；
7. 6个月以下婴儿的家庭成员和照顾者；
8、托幼机构、中小学、监管场所等重点场所人员。
综合中国新闻网、金山网、上海嘉定区中心医院、健康中国、江苏疾控、新华网等