关于“发烧”“呼吸道疾病”的多条新闻
频频再次登上热搜
疫情高峰期提前到来
戴口罩、打疫苗！
11 月 23 日
中国国家流感中心网站发布
第 779 期，2023 年第 46 周
中国流感监测周报
监测数据显示
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2023年第46周（2023年11月13日-2023年11月19日），南部和北部省份流感病毒检测阳性率持续上升，以A（H3N2）亚型为主，B（维多利亚）亚型次之。 ) 子类型。 。 全国报告流感样病例205例。
北京市疾病预防控制中心副主任、首席流行病学家王全义表示，目前流感正处于流行期，比往年提前，表明今年的疫情高峰也将比往年提前到来。 。
“已经感染一种呼吸道传染病的人，还可能感染其他类型，造成混合感染或连续感染，不要放松警惕。” 王全义特别提醒，在呼吸道传染病的防护过程中，要特别注意多种疾病的预防。
尽量避免前往人群密集、感染风险较高的场所；
乘坐交通工具或前往人员密集的公共场所时，科学佩戴口罩；
同时，对重点人群、重点场所要进行专项防护。
此外，目前主要流行的流感毒株是H3N2亚型。 根据测序分析，该亚型与疫苗匹配良好，接种疫苗可以提供更好的保护。 王全义呼吁广大市民，特别是老年人、有基础疾病的患者等重点群体，积极接种疫苗，做好防护。
呼吸道传染病高发
上海已经落后了
11月23日，记者探访上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心。 受肺炎支原体、流感病毒、腺病毒等秋冬常见病原体影响，近两个月来，上海各儿童专科医院和综合医院儿科患者就诊量持续爆满。
虽然连日来就诊人数有所下降，但专家提醒，今年冬季上呼吸道传染病防控形势依然严峻。
△报名窗口秩序井然
患有“两刷三刷”的孩子还有很多
就医“潮”
门诊门前，有不少焦急的家长不时站起来询问情况。 不过，预检台护士告诉记者，近两周来，白天的就诊人数较之前有所下降，临近下班时间和就诊时间又会出现“潮汐”。学校结束了。 顶峰。
23日上午，门急诊副主任吴玉芬协助门诊。 “接待完所有的孩子后，我看了看时间，已经是下午两点了。” 为了应对近期的就诊高峰，儿童中心开设了近30名患者的门诊，将发热门诊、普通门诊和急诊室统筹考虑。
△仍有不少孩子在输液
吴玉芬医生耐心地向患者家长解释，“肺炎支原体既不是病毒，也不是细菌，而是介于病毒和细菌之间的微生物。 别太担心，即使是肺炎支原体感染引起的肺炎也不难治疗。” 治疗，但肺炎支原体感染产生的免疫力是短暂的，易感人群容易反复感染。”
儿科“二刷”甚至“三刷”的孩子
最近不多
这是两个月内的蒋女士
这是我第二次带儿子去看医生。
在“升级版”的检测包中，姜女士这次查出了“罪魁祸首”：副流感病毒PIV-1。 医生表示，近期临床上出现了多种病毒叠加的情况。 除了我们熟悉的肺炎支原体、流感病毒、呼吸道合胞病毒外，还有腺病毒、鼻病毒等。
“为了提高就医效率，我们推出了预诊检查服务，家长可以通过互联网医院、患者服务公众号等线上渠道预约计费。到达医院后，排队就诊时也可以先做检查，带上报告单来咨询。”
上海儿童医院呼吸内科主任医师姜昆在接受记者采访时表示，今年无疑是“支原体大年”，目前流感病例上升的趋势值得关注。 姜昆坦言，目前还很难预测这个冬天的儿科患者人数高峰会持续多久。 根据以往经验，高峰通常会持续到春节。 “寒假期间孩子数量可能会减少，但需要密切观察。”
△11月24日上午8点左右，上海儿童医院泸定路院区呼吸病房内，家长带着孩子已经开始挂号、排队等候。
儿童专科医院就诊人数激增
国家卫健委回应
孩子怎么了？
需要去医院就医吗？
孩子发烧需要静脉注射吗？
如何正确认识呼吸道疾病“重复感染”？
门诊“首号难求”的情况如何处理？
……
关于大家最近担心的事情
儿童呼吸道疾病感染
国家卫生健康委员会
也给出了答案
孩子什么时候需要去医院就医？
专家建议，如果儿童出现极高烧或持续发烧三天以上、频繁咳嗽影响正常生活、精神状态不佳甚至嗜睡、呼吸频率加快或呼吸困难、频繁呕吐等情况，应及时送医院就诊。 、皮疹、头痛或抽搐等。孩子应就医。
流感还是支原体，家长如何判断？
北京儿童医院呼吸科主任医师秦强表示，支原体肺炎的发病高峰年龄一般是五岁以上或学龄儿童。 一旦感染，会出现明显的高烧，并伴有刺激性干咳。 医生在体检时常常听不到典型的呼吸道体征，如干罗音和湿罗音。 如果这样的孩子发烧超过5天，经过初步治疗，效果就不好，拍胸部X光时会发现肺部有病变。
目前主要流行的流感病毒感染的早期症状是突发高烧，常伴有全身症状。 有些年龄较大的孩子会抱怨头痛或肌肉关节酸痛，而年龄较小的孩子可能无法表达出来，精神状态通常与以前不同。 婴儿可能会显得昏昏欲睡，吃得不好，甚至活动较少。
细菌感染初期没有什么特殊特征，但体温会缓慢升高。 当感染达到一定程度时，体温就很难控制，一般退烧药也很难将其降至正常。 细菌感染是一种消耗性疾病。
此外，腺病毒、鼻病毒、副流感病毒等病毒也是呼吸道感染的常见病原体。 这些病毒感染没有特效治疗方法，主要是观察病情变化，对症治疗。
孩子发烧需要静脉注射吗？
病毒感染的病程一般为3-5天，且此类病毒感染大多不需要静脉输液。
北京儿童医院副院长赵成松表示，“家长一定要注意，并不是所有呼吸道感染的孩子都需要输液。比如流感是可以用药物治疗的，而且治疗流感的药物很容易获得，家长可以不用”如果去家附近有儿科资质的社区医院、二级医院、三级医院就诊，不用太着急。”
所谓“重复感染”并不是今年的新问题
11月23日，中国国家流感中心发布的最新一周流感监测数据显示，前一周南方、北方省份流感病毒检测阳性率持续上升，以甲型H3N2流感为主。 入秋以来，肺炎支原体在各地多发。 随着北方秋冬季节的到来，流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等感染病例也有所增加。
不同病毒的流行会造成“重复感染”吗？ 北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖表示，所谓“重复感染”并不是今年的新问题。 即使从某些患者体内分离出多种病原微生物，这些微生物也可能并不都是致病的。
佟朝晖说：“其实冬季一直是呼吸道疾病的高发季节，过去我们并没有太重视，其实每年冬天出现两三种呼吸道疾病也是很正常的。导致呼吸道疾病的微生物被分离出来。”
如果检测到两种或三种类型，是否都需要治疗？ 童朝晖解释说，如果检测到两类或三类微生物，不一定是致病菌。 还需要临床医生通过患者的病原学检测、影像学等一些检查进行综合分析。 即使检测到两种或三种微生物，其中一种实际上也可能引起疾病。
此外，有人担心这波呼吸道疾病疫情与新型冠状病毒有关。 对此，童朝晖表示，两人没有任何关系。 上呼吸道感染的症状非常相似，包括发烧、咳嗽等症状。
社区医院、互联网医院具备承接诊疗能力
有些孩子生病后发高烧。 家长担心自己的健康，前往一些大医院就诊。 结果，就很难找到医生了。
对此，北京儿童医院主任医师王泉表示，发热温度并不能绝对代表病情的严重程度。 至于发烧本身，只有当发烧极高或发烧持续三天以上时，才必须去医院治疗。 如果症状不严重，家长可以在家观察孩子的情况，或者带孩子到就近的基层医院或社区医院检查。
据专家介绍，最常见的呼吸道疾病发生在上呼吸道。 许多社区现在拥有经过标准化培训的全科医生，拥有充足的药品和顺畅的转诊机制。 他们完全有能力进行诊断和治疗。 广大群众可以放心去看病。
同时，为解决就医难，我国不少医院近年来推广互联网诊疗，方便了医患沟通和网上转诊。
王泉表示，患者还可以通过互联网医院与专业医生进行交流。 最重要的是，线上的形式让孩子们无法直接接触医院环境，避免了交叉感染的风险。
“孩子在成长过程中肯定会生病，孩子充足的睡眠、养成良好的生活习惯、保持良好的状态和营养摄入对于恢复健康非常重要。” 王泉说，孩子一旦生病，最重要的是在家休息比较好，家长不要带孩子去人多、人多的地方。 如果必须去，请务必为孩子戴上口罩，以减少感染风险。
切勿自行给孩子服用预防感染的药物
近期，由于部分学校、幼儿园集体爆发呼吸道疾病，一些家长担心孩子被感染，于是选择给孩子自行治疗呼吸道疾病的药物。
“千万不要自己用药物预防，让孩子戴口罩、勤洗手、保持良好的生活习惯，这就是最好的预防。” 首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉表示，“服用治疗药物，预防呼吸道疾病。” “感染”是一个很大的误区。
刘清泉提醒，如果提前服药预防和治疗，如果吃错药或者乱服药，可能会产生耐药性，这可能不仅对儿童产生影响，甚至对整个人群产生影响。
对于生病发烧的孩子，刘清泉表示，孩子发烧了，不用急着输液。 发烧可以采用中西医结合治疗。 西药见效快，中药退烧慢但作用持久。 医生会根据孩子的情况判断是否需要输液。 并非所有发烧都需要静脉滴注。
刘清泉说，预防主要靠调节日常生活，注意适当运动和劳逸结合，不去人多的地方凑热闹，保持充足的睡眠和清淡营养的饮食。 如果一些老年人本身就有慢性病，最好咨询医生，提供具体的预防方法。
△医护人员继续救治孩子
综合新华社、央视新闻、北京青年报、中国国家流感中心网、上观新闻、澎湃新闻、新闻论坛等