冬季临近，呼吸道疾病进入高发季节。 肺炎支原体感染、流感等相互交织、叠加。 如何正确认识呼吸道疾病“重复感染”？ 门诊“首号难求”的情况如何处理？ 11月24日，国家卫健委组织媒体集中采访，邀请多位权威专家答疑。
所谓“重复感染”并不是今年的新问题
11月23日，中国国家流感中心发布的最新一周流感监测数据显示，前一周南方、北方省份流感病毒检测阳性率持续上升，以甲型H3N2流感为主。 入秋以来，各地肺炎支原体增多。 随着北方秋冬季节的到来，流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等感染病例也有所增多。
不同病毒的流行会造成“重复感染”吗？ 北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖表示，所谓“重复感染”并不是今年的新问题。 即使从某些患者体内分离出多种病原微生物，这些微生物也可能并不都是致病的。
佟朝晖说：“其实冬季一直是呼吸道疾病的高发季节，过去我们并没有太重视，其实每年冬天出现两三种呼吸道疾病也是很正常的。导致呼吸道疾病的微生物被分离出来。”
如果检测到两种或三种类型，是否都需要治疗？ 童朝晖解释说，如果检测到两类或三类微生物，不一定是致病菌。 还需要临床医生通过患者的病原学检测、影像学等一些检查进行综合分析。 即使检测到两种或三种微生物，其中一种实际上也可能引起疾病。
此外，有人担心这波呼吸道疾病疫情与新型冠状病毒有关。 对此，童朝晖表示，两人没有任何关系。 上呼吸道感染的症状非常相似，包括发烧、咳嗽等症状。
社区医院、互联网医院具备承接诊疗能力
有些孩子生病后发高烧。 家长担心自己的健康，前往一些大医院就诊。 结果，就很难找到医生了。
对此，北京儿童医院主任医师王泉表示，发热温度并不能绝对代表病情的严重程度。 至于发烧本身，只有当发烧极高或发烧持续三天以上时，才必须去医院治疗。 如果症状不严重，家长可以在家观察孩子的情况，或者带孩子到就近的基层医院或社区医院检查。
据专家介绍，最常见的呼吸道疾病发生在上呼吸道。 许多社区现在拥有经过标准化培训的全科医生，拥有充足的药品和顺畅的转诊机制。 他们完全有能力进行诊断和治疗。 广大群众可以放心去看病。
同时，为解决就医难，我国不少医院近年来推广互联网诊疗，方便了医患沟通和网上转诊。
王泉表示，患者还可以通过互联网医院与专业医生进行交流。 最重要的是，线上的形式让孩子们无法直接接触医院环境，避免了交叉感染的风险。
“孩子在成长过程中肯定会生病，孩子充足的睡眠、养成良好的生活习惯、保持良好的状态和营养摄入对于恢复健康非常重要。” 王泉说，孩子一旦生病，最重要的是在家休息比较好，家长不要带孩子去人多、人多的地方。 如果必须去，请务必为孩子戴上口罩，以减少感染风险。
切勿自行给孩子服用预防感染的药物
近期，由于部分学校、幼儿园集体爆发呼吸道疾病，一些家长担心孩子被感染，于是选择给孩子自行治疗呼吸道疾病的药物。
“千万不要自己用药物预防，让孩子戴口罩、勤洗手、保持良好的生活习惯，这就是最好的预防。” 首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉表示，“服用治疗药物，预防呼吸道疾病。” “感染”是一个很大的误区。
刘清泉提醒，如果提前服药预防和治疗，吃错药或乱服药，可能会产生耐药性问题，这可能不仅对儿童产生影响，甚至对整个人群产生影响。
对于生病发烧的孩子，刘清泉表示，孩子发烧了，不用急着输液。 发烧可以采用中西医结合治疗。 西药见效快，中药退烧慢但作用持久。 医生会根据孩子的情况判断是否需要输液。 并非所有发烧都需要静脉滴注。
刘清泉说，预防主要靠调节日常生活，注意适当运动和劳逸结合，不去人多的地方凑热闹，保持充足的睡眠和清淡营养的饮食。 如果一些老年人本身就有慢性病，最好咨询医生，提供具体的预防方法。 （记者穆铁城）
栏目主编：顾万全 张武