11月23日，中国国家流感中心网站发布2023年第779期中国流感监测周报。
监测数据显示，2023年第46周（2023年11月13日—2023年11月19日），南方、北方省份流感病毒检测阳性率持续上升，以A(H3N2)亚型为主，其次由B（维多利亚）部门提供。 全国报告流感样病例205例。
儿童专科医院就诊人数激增
国家卫健委回应
近期，我国已进入呼吸道传染病高发季节。 一些地方的医院门诊和急诊量有所增加，全国许多医院的儿科就诊量激增。 11月23日，国家卫健委相关负责同志接受新华社采访，回答了社会公众特别是儿童家庭关心的一些问题。
问：最近当地多家儿童医院人满为患。 国家卫健委采取了哪些措施来缓解这一问题？
答：近期，我们持续关注传染病高发期易感儿童的诊疗工作，指导各地加强统筹规划，实行分级诊疗制度。
问：一些社区医院近期为孩子开通了体检和检查服务，但一些家长担心社区医院诊治能力不足，会耽误孩子病情。 他们应该做什么？
答：国家卫健委已要求各地发挥医联体作用，加强对基层医疗卫生机构的技术指导，提高一般感染的诊疗能力和重症识别转诊效率。
问：哪些医院有资格收治呼吸道感染患儿？
答：国家卫健委已指导各地公布本地区可提供儿科诊疗服务的医疗机构信息，方便就近就医。
问：孩子发烧、咳嗽怎么办？
答：大医院人员密集，候诊时间长，交叉感染风险高。 建议症状较轻的儿童首先到基层医疗卫生机构、综合医院儿科等就诊，在儿童专科医院确定诊疗方案后，也可以到医联体将患者转诊至基层医疗机构。机构进行后续治疗或家庭治疗。
问：孩子什么时候需要去医院就医？
答：根据专家建议，儿童出现极高烧或持续发烧三天以上、经常咳嗽影响正常生活、精神状态不佳甚至嗜睡、呼吸频率加快或呼吸困难、频繁呕吐、皮疹、头痛或抽搐等情况应进行筛查。 立即带孩子去看医生。
最近
全国多家医院门急诊量
都有不同程度的增加
大多数患者是儿童
除肺炎支原体感染外
其他引起呼吸道感染症状的疾病
也有增加的趋势
如何预防呢？
流感病毒
支原体与甲、乙病毒有一定的相似之处，导致很多人混淆。 甲型和乙型流感是由病毒引起的，而支原体既不是细菌也不是病毒，而是一种微生物。 两者的药物完全不同，因此学会区分它们很重要。
杭州市第一人民医院儿科主任蒋春明表示，两者感染症状存在一些差异。 其中，甲型、乙型流感的主要症状是高烧、咽痛、鼻塞、流鼻涕，还有全身酸痛、不适、头痛等； 而肺炎支原体感染则更加狡猾。 支原体肺炎不一定会引起发烧症状。 有的孩子可能只有低烧甚至无发烧，血常规、CRP基本正常，很容易漏诊。 然而，肺炎支原体感染往往会引起剧烈咳嗽，甚至喘息。
如何预防——
接种流感疫苗是预防流感最经济有效的措施，可以显着降低接种者感染流感和严重并发症的风险。
呼吸道合胞病毒
呼吸道合胞病毒是引起全球5岁以下儿童急性下呼吸道感染的最重要的病毒病原体。 呼吸道合胞病毒属于RNA病毒，优势病毒株每年都会发生变异，容易造成重复感染。 它具有高度传染性，主要通过咳嗽、飞沫和密切接触（例如触摸和亲吻感染者）传播。 它可以在体外受污染的桌面、玩具等上存活数小时。
大多数健康儿童感染呼吸道合胞病毒时，感染的轻微和早期症状与普通感冒相似，有鼻塞、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、低烧等症状。 随着病情进展，严重者可出现呼吸困难或气短、喘息、烦躁、食欲不振等，甚至可能并发呼吸衰竭、心力衰竭等。
如何预防——
所有年龄段的人都容易受到感染，并且无法通过疫苗预防。 该病毒具有季节性，在我国北方主要流行于11月至次年4月（以1月和2月居多）。 病毒的潜伏期一般为2-8天，症状通常在感染病毒后4-6天出现。 该病毒具有自限性，免疫功能发育正常的儿童如果出现轻度感染，可以接受家庭护理。
鼻病毒感染
鼻病毒是人类病毒中血清型最多的，目前已鉴定出120多种。 鼻病毒是普通感冒的主要病原体，占急性呼吸道感染的近一半。
人普遍容易感染鼻病毒，且更容易发生在儿童身上。 潜伏期为12小时至5天，通常为48小时。 该疾病可通过直接接触和飞沫传播，或通过被鼻子和喉咙分泌物污染的手和物体间接传播。
鼻病毒通常驻留在上呼吸道，主要引起成人普通感冒等上呼吸道感染； 在婴儿和慢性呼吸道疾病患者中，除上呼吸道感染外，还可引起支气管炎和支气管肺炎。 常见的临床表现为流鼻涕、打喷嚏、咽部不适、鼻塞、咳嗽、咽痛、声音嘶哑、体温不升高或稍升高。 很容易出现的并发症包括鼻窦炎和中耳炎。 可与儿童肠道病毒、肺炎支原体等流行感染混合。
如何预防——
鼻病毒引起的常见上呼吸道感染具有自限性，不需要特殊治疗。 多休息、合理饮食、居住环境通风、加强手卫生、防止交叉感染等标准防护就足够了。 1周左右该病即可痊愈。
鼻病毒感染后，鼻粘膜局部可产生保护性抗体，提供对同一血清型毒株的免疫力，但持续时间往往较短，不能形成持久的保护。 因此，同一年可能会出现重复感染。 但由于粘膜免疫训练机制，后续感染往往较轻。 迄今为止，仍然没有有效的疫苗来预防鼻病毒感染。
腺病毒感染
腺病毒感染主要流行于冬春季节，幼儿园和学校易暴发疫情。 一般来说，腺病毒主要通过呼吸道飞沫、眼分泌物、呼吸道或接触传播； 肠道感染主要通过消化道传播。
腺病毒呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎，并伴有发烧、寒战、头痛和肌肉酸痛。 还可能出现咽炎、咽结膜热、肺炎等临床表现。 某些类型的腺病毒可引起婴儿和学龄前儿童胃肠炎，导致腹痛、腹泻，甚至肠套叠。
如何预防——
首都医科大学附属北京佑安医院感染科副主任医师李童曾表示，腺病毒感染一般是自限性疾病。 免疫力正常的人7天左右即可自行恢复。 他们不需要吃药，注意休息。 ，多喝水。 但一些免疫力低下或腺病毒感染症状严重的患者需要遵医嘱，使用抗病毒药物进行治疗。
腺病毒感染后可获得该血清型的保护性中和抗体，从而获得针对该血清型的持久免疫保护。
肺炎链球菌
肺炎链球菌是一种能在人体上呼吸道表面长期粘附定植而不引起任何临床症状的细菌。 它是引起侵袭性疾病（脑膜炎、菌血症/败血症、肺炎伴菌血症等）和非侵袭性疾病（肺炎、中耳炎和鼻窦炎）的主要病原体，50%以上的普通肺炎是由肺炎球菌引起的。
婴幼儿和中老年人，尤其是65岁以上的老年人，由于免疫力相对较差，很容易成为肺炎球菌的“目标”。 慢性肝炎、慢性心脏病、糖尿病等慢性病患者以及免疫功能低下的人也容易受到感染。
如何预防——
肺炎球菌疫苗接种是预防肺炎球菌疾病最经济、最有效的方法。 目前，市场上的肺炎球菌疫苗包括23价和13价肺炎球菌疫苗（分别指疫苗覆盖的肺炎球菌血清型数）。 23价肺炎疫苗适用于2岁以上感染肺炎球菌且患肺炎球菌疾病风险较高的人群。 基本免疫是一击。 13价肺炎球菌疫苗适用于6至5岁（6岁以下）儿童。 可预防13种肺炎球菌血清型引起的肺炎球菌疾病，特别是侵袭性肺炎球菌疾病。 截至目前，这两类肺炎球菌疫苗在我国大部分地区属于非免疫规划疫苗。
秋冬季节，儿童更容易受到多种病毒和细菌的感染。 这些病毒可能会引起多种不同的疾病症状，例如发烧、咳嗽、流鼻涕等。有些症状可能看起来相同，但原因和治疗方法却有所不同。 非常不一样。 然而，一些父母经常在家自我诊断孩子的病情，并尝试用自己的药物来控制症状。 这样做不仅可能导致误诊、治疗不当，还可能使病情恶化，尤其是孩子合并感染时，更容易造成严重后果。 因此，建议家长及时带孩子去看医生，并按照医生的指示进行治疗。 专业医生可以根据孩子的具体情况给出最适合的治疗方案，并密切监测孩子的病情变化。