国家卫健委表示,大医院人员密集、候诊时间长、交叉感染风险高。 如果家中有症状较轻的孩子,建议先到基层医疗机构或综合医院儿科就诊。 目前,全国各省卫生部门已在官方网站和政府微信平台公布了当地可提供儿科诊疗服务的医疗机构信息,并将及时更新。
发布会同时提到,近期一段时间,挂号难、就诊时间慢等问题引起广泛关注。 针对这些问题,浙江省杭州市卫生健康委员会党委副书记、副主任应旭民表示,优化门诊服务将增加医疗服务供给,门诊“要尽可能开放” ”。 儿科医院的急诊室变得人满为患。
近期,多地进入呼吸道传染病高发期。 各地儿科医院的医疗门急诊人次急剧增加,门诊和病房均超负荷运转。
澎湃新闻记者走访首都儿科研究所附属儿童医院(以下简称“首都儿科研究所”)发现,门诊大厅里挤满了挂号、取药、缴费的家长。 ,医院急诊、综合内科门诊的候诊走廊里座无虚席。 。 医院相关人员表示,医疗门诊等待时间为3-4小时,急诊等待时间为7-8小时。 有的家长已经在急诊室等待了10多个小时,不少家长还自带了挂钩和座椅,称“有了这些,我可以在任何地方输液”。
与首都儿童研究所一样,多地多家医院都报告儿科就诊量激增。 天津儿童医院(天津大学儿童医院)日均门急诊量再次攀升至9500人次至12000人次,住院儿童近1700人次。 北京航空总医院11月16日发文称,入秋以来,由于支原体肺炎持续流行,甚至甲型流感、COVID-19等重复感染,航空总医院儿科门诊量减少总医院继续保持高位,日门诊量保持在550.-650人次,较往年同期增长30%-50%。 国家卫健委在11月13日举行的新闻发布会上还介绍,随着各地入冬,呼吸道疾病进入高发季节,多种呼吸道疾病相互交织叠加。
面对突然激增的儿童数量,医院的压力急剧增加,家长不得不面临漫长的等待时间。 此外,家长担心社区医院诊治能力不足,三级医院候诊时间过长,引发焦虑。 如何解决儿科医院人满为患的问题? 国家卫健委近日表示,国家卫健委持续关注传染病高发时期儿童弱势群体的诊疗工作,指导各地加强统筹规划,实施分级诊疗。系统。 此外,国家卫健委要求各地发挥医联体作用,加强对基层医疗卫生机构的技术指导,提高一般感染的诊疗能力和重症识别转诊效率。 此外,不少医院也采取了一系列积极措施应对就诊高峰。
《医改圈》主编、三医智库医院管理与发展研究院院长魏子宁在接受澎湃新闻采访时表示,近期呼吸系统疾病高发时期,患者数量有所下降。急剧增加。 儿科医院应合理分配医疗资源,家长无需过于焦虑,保持冷静。 对于互联网医院的使用,线下就诊后可以选择在线问诊、在线开药。 不要盲目就医。
11月23日,首都儿科研究所急诊等候区挤满了孩子和家长。澎湃新闻记者 张伊琳 摄
家长自带挂钩座椅,“有了这些,你可以在任何地方输液。”
11月23日,澎湃新闻记者来到首都儿童研究所门诊大厅发现,门诊大厅里挤满了正在挂号、取药、缴费的孩子家长。 前来就诊的孩子和家长络绎不绝。
医院导诊台工作人员表示,首都儿童研究所目前可以通过微信公众号和APP进行网上门诊预约。 微信公众号预约登记平台可预约未来10天的时间。 综合内科门诊有3个时间点可以在自助机上进行额外挂号挂号。 其他时候,您只能选择注册紧急服务。
当天,首都儿科研究所开设了4个急诊门诊和15个普通内科门诊。 首都儿童研究所内科综合门诊和急诊科的候诊走廊里座无虚席。 许多孩子坐在父母带来的折叠椅、婴儿车、野餐车上。 有的家长甚至直接坐在地板上陪伴孩子在急诊室的候诊区。 。 输液室里挤满了人,孩子们靠在座位上休息,还有人一边输液一边看书。 澎湃新闻观察到,不少家长带着孩子在医院走廊、大厅等地点输液。 许多家长自带挂钩和座椅,并说:“有了这些,我可以在任何地方注射液体,这样我就不用担心空间不够了。”
家长自带挂钩和座椅陪孩子在医院走廊输液。澎湃新闻记者 张伊琳 摄
综合内科门诊和急诊科上写着温馨提示:“为缩短候诊时间,本门诊区可为发热、咳嗽、呕吐、腹痛、以及腹泻。如果需要,请到分诊台做志愿者,申请。” 采血窗口前,家长和孩子们排队抽血。 等待检测报告的赵女士接受澎湃新闻采访时表示,采血是今天最快的项目,等待时间只有半个小时左右。
赵女士的女儿今年10岁了。 一周前,她开始出现发烧、咳嗽、精神不振等症状。 孩子在家服用感冒药缓解症状,但咳嗽加重,怀疑是支原体感染。 “我担心她得了肺炎,去医院检查清楚就放心了。而且,对支原体有效的阿奇霉素是处方药,只有医院才能开。” 赵女士说。
紧急等候区等候的家长席地而坐。澎湃新闻记者 张伊琳 摄
国家卫健委11月13日在新闻发布会上指出,今年入冬以来,我们进入呼吸道疾病高发季节,多种呼吸道疾病相互交织叠加。 北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖表示,今年支原体肺炎感染呈现低龄化趋势,三岁以下儿童也有感染,但病情并未明显恶化。
为什么儿童更容易感染支原体肺炎? 北京儿童医院主任医师王全在发布会上介绍,儿童易患肺炎支原体感染的首要原因是儿童的免疫系统发育不够完善,特异性和非特异性免疫功能不强。成熟,包括儿童的咳嗽反射相对较弱。 它比较弱,呼吸道的纤毛运动功能不够,免疫球蛋白水平也低,容易引起感染。
另外,肺炎支原体本身具有较强的传播性。 它通常可以通过呼吸道飞沫或密切接触传播。 在学校、幼儿园,人群密度较高,使得病原体传播速度较快。 传播。 而且支原体感染的潜伏期也比较长,一般为1-4周,平均3周左右。 病原体携带者和病人都具有一定程度的传染性,因此此时交叉感染的机会会更多。
凌晨4点登记,排队等待10多个小时
“内科门诊等待时间为3-4小时,急诊科等待时间为7-8小时。” 当记者询问等候时间时,医院导诊台工作人员透露。
急诊室提示显示:请家长及时带孩子到急诊分诊台评估病情并进行分诊。 系统无法拨打未分流人员的号码。 急诊室可能出现各种危重、严重的情况,必须首先处理。 根据首都儿童研究院公布的应急分级:一级为濒危疾病,二级为危重疾病,三级为急诊,四级为非急诊疾病。 澎湃新闻注意到,急诊室呼叫屏幕上显示的孩子大部分是四年级的患者,也有少数是三年级的孩子。 在急诊分诊台,孩子家长排着队等待分诊登记。
李梅(化名)告诉澎湃新闻,儿子连续几天发高烧。 一家三口23日凌晨4点来到首都儿童研究所急救,原定等到上午110点。澎湃新闻记者看到,23日上午,共发布急救电话393个下午3点,屏幕显示早上的数字100。“我已经等了快12个小时了,孩子只抽了血,还没有去看医生。” 李梅说,儿子今年读六年级。 今年秋天开学时,人们经常请病假。 现在班里有十多个孩子。 所有人都在家休假,有的发烧咳嗽,有的家长担心在学校被感染,不让孩子上学。
11月23日,首都儿童研究院输液室,家长和孩子们排队领取药品和输液。澎湃新闻记者 张伊琳 摄
了解等候时间后,赵女士选择了专科专家号。 “孩子还小,我不想等太久,被折磨。” 正在排队等候医生查看检查报告的赵女士表示,她在网上预约时“错过”了这个特殊号码,而且问诊时间也相对较快。
根据疾病预防控制中心发布的《我国流感疫苗接种技术指南(2023-2024年)》,今年冬季我国可能面临流感等多种呼吸道传染病交互或共同流行的风险。明年春天。 11月23日,中国国家流感中心发布的流感周报监测数据显示,2023年第46周(2023年11月13日-2023年11月19日),南方、北方省份流感病毒检测阳性率持续增加。
面对突然激增的儿童数量,医院的压力急剧增加,家长不得不面临漫长的等待时间。 类似情况在全国多家医院也发生过。
国家传染病临床研究中心主任、深圳市第三人民医院院长卢洪洲告诉澎湃新闻,10月14日以来,深圳市第三人民医院小儿发热门诊进入收治高峰,医院将收治小儿发热门诊。 11月份出现发热的患者。 儿科患者平均每天188人次,高峰期患者等待时间长达3小时。 儿科住院部“床位难”,等待住院70余人。 天津儿童医院(天津大学儿童医院)表示,医院日门诊量和急诊量再次攀升至9500至12000人次,住院儿童近1700名。
11月23日,首都儿童研究所大厅内排队取药。澎湃新闻记者 张伊琳 摄
专家:医院要合理配置医疗资源 家长要保持冷静
呼吸道疾病感染儿童数量较多,不少医院儿科门诊已接近饱和。 相关医院和科室面临一定的压力和挑战。 家长和孩子也得排起长队等待。 这一情况引起了广泛关注。
魏子宁表示,造成这种情况的主要原因之一是分级诊疗制度未能落实。 “大多数患者还是倾向于去三级医院就诊,目前的分级诊疗在实施过程中并没有起到患者有序分流、患者转诊、基层首诊的作用。” 魏子宁表示,分级诊疗制度能否落实,也与是否鼓励医生到基层就医密切相关。 此外,他建议,特殊情况下,医院要善用灵活思维,限定医生诊疗范围,遵守《医师法》,根据实际情况灵活调整,合理调配专业全科医生。提供支持的能力。 。
国家卫健委相关负责人日前介绍,近期当地多家儿童专科医院出现人满为患的情况。 目前,国家卫健委正在指导各地加强统筹调度,实行分级诊疗制度,充分发挥医联体作用,加强基层医疗卫生机构的技术支撑。 指导提高一般感染的诊疗能力和重症病例的识别和转诊效率。 指导各地公布本地区可提供儿科诊疗服务的医疗机构信息,方便就近就医。
11月26日,在国家卫健委召开的新闻发布会上,国家卫健委新闻发言人、宣传部副部长米锋表示,近期我国急性呼吸道疾病持续上升,与多种呼吸道病原体叠加。 各地要科学统筹医疗资源,实行分级诊疗制度,调动跨学科、跨医院力量,充分发挥医联体作用,提高一般感染诊疗能力和重症救治效率识别和转介; 要多开办相关门诊和治疗区,适当延长服务时间,加强药品供应保障,充分发挥中医药作用,最大限度提高就医能力和诊疗规范化。 要及时向社会公开并不断更新提供儿科、发热门诊等服务的医疗机构信息,充分发挥互联网医院、基层医疗卫生机构的作用,方便群众就医。附近秩序井然; 要做好学校、托幼机构、养老院等重点人员密集场所的疫情防控,减少人员流动和探访。
米锋表示,大医院人员密集、候诊时间长、交叉感染风险高。 如果家中有症状较轻的儿童,建议先到基层医疗机构或综合医院儿科就诊。 目前,全国各省卫生部门已在官方网站和政府微信平台公布了当地可提供儿科诊疗服务的医疗机构信息,并将及时更新。
为应对高峰期的就医需求,不少医院采取了一系列积极措施。 一方面,医院增设门诊,增加医护人员数量,保证孩子及时就医。 另一方面,一些医院还增加了退休专家周末出诊次数和灵活的工作安排,以保证医护人员的工作效率和孩子的医疗需求。
此外,北京儿童医院副院长赵成松表示,互联网诊疗是对线下医疗的良好补充。 尤其是晚上,上班族可以利用下班时间陪伴孩子进行在线问诊,可以大大提高就医效率。 “比如,孩子吃药后病情好转,已经在附近的医院做了检查和化验,想继续开一些儿童医院的自制药物,这些都可以通过互联网医院获得。不建议家长一发烧就来儿童医院,赫尔研究院介绍,在人员集中的封闭环境中,呼吸道细菌容易发生交叉感染,人员越集中,空间密闭越容易交叉感染。”赵成松说。
魏子宁还表示,公众不必过于焦虑,但需要保持冷静,不要盲目就医。 目前大家遇到的一些常见疾病,在基层门诊就可以得到解决。 同时,魏子宁指出,如果不确定病情的严重程度或疾病类型,不要随意选择第一次网上问诊。 线下就医后,可以选择网上问诊、开药等。“每个人都不了解自己的病情,随意提问,一旦出错,后果不堪设想。” 卫子宁说道。
对于如何缓解家长的焦虑,魏子宁建议,从医院的角度来说,应该满足患者的基本需求。 当等待治疗的人数较多时,医院可以适当派出一到两名咨询师或健康管理人员,向家长解释处理这种情况的最佳方法。 “医院要做好心理疏导,关心日常生活,引导患者和家长合理选择就医。”
与此同时,公众的个人健康意识也亟待提高。 魏子宁提醒,虽然三年的疫情已经过去,但仍然建议大家出行时佩戴口罩,尤其是广场、车站等人流量较大的公共场所,并注意个人防护。