近日，人力资源和社会保障部公布了36种药品的谈判结果，其中大部分是有效但价格昂贵的创新药和专利药。 其中，抗肿瘤和免疫调节品种约占一半。 这些药品纳入国家医保报销乙类目录，将大大减轻患者的负担。
当一个人得了重病，整个家庭就像经历了一场灾难，尤其是那些患有肿瘤、免疫疾病、罕见疾病的家庭。 灾害主要是指大病治疗费用高昂，往往无法通过医疗保险报销，造成家庭经济负担过重。 世界卫生组织将这部分超出家庭承受能力的经济支出称为灾难性支出。 它认为，如果灾难性支出超过家庭总支出的40%，就会导致家庭因病致贫。 其中大部分支出用于创新特药和专利药，费用可达数万元。 据统计，我国每年约有300万新发癌症病例，成为第一大死因。 如果这部分支出能够减少，将大大减轻家庭的经济负担，避免大量家庭因病致贫或返贫。 对于大病患者，我国推出了城乡居民大病保险制度，从基本医疗保险中削减一部分资金，用于补偿大病患者。 但出于资金安全考虑，各地并未将这些最贵的药品纳入大病保险赔付目录，大量患者无法享受大病保险制度的福利。
面对高药价，没有办法应对。 医保目录准入谈判机制的推出，使昂贵的创新药、专利药价格大幅下降，平均降幅达44%，低于周边国际市场价格。 这是医保首次采用市场化手段管理药品目录准入。 对于患者、药企、医保基金来说，是一个双赢的局面。 经许多发达国家验证，采用谈判机制确定创新药和专利药的价格是一种比较成熟的方法。 与行政管理方式相比，协商方式更符合医药市场规律。 社保部门或药品监管部门代表患者群体与制药企业协商，根据药物经济学、临床疗效等因素，降低昂贵新药价格，减轻患者负担，鼓励新药研发。创新药物。 医保资金提前介入临床环节管理，掌握控制成本的主动权，更有利于合理用药，控制成本不合理增长，让资金使用更有效率。 去年5月，国家卫计委还牵头就创新药、专利药降价进行谈判。 纳入试点的三种肺癌、乙肝药物价格平均降低一半。 现已纳入2017年医保报销目录。 截至今年6月，已为患者减少药品支出2亿多元。
我国医改实施多年，但看病费用一直困扰患者。 要把协商定价作为克服看病贵的“常规武器”，制度化实施。 回顾我国的药品定价方式，市场化的方式确实很少。 人们总是抱怨不能用上疗效好、价格合理的药品，影响了群众医改的获得感。 集中招标采购制度原本是一个较好的市场工具，但在实施过程中，未能对药品质量和功效进行合理区分。 中标价格并未体现药品质量和疗效的差异，实际上偏离了标准。 “高品质、低价格”的目标。 同时，集中招标制度往往针对的是已确认疗效的普通药物，而不是创新药、专利药和其他疗效尚待验证的新药。
当然，与发达国家的经验相比，我国医保准入谈判的“首次亮相”仍有待提高，谈判结果的公布只是第一步。 随后的临床使用管理、监测、评价、调整是重头戏。 谈判结果的落实，离不开医院对谈判药品的核算和管理、地方医保目录的调整和适配、药品供应体系的调整等配套措施。 希望各方突破旧思维束缚，以维护患者利益为导向，推动谈判成果得到完美落实。
