目前引起呼吸系统疾病的主要原因有哪些？ 支原体疫情有变化吗？ 今年冬天有哪些流行趋势？ 今日（11月21日），新京报记者对北京市疾病预防控制中心副主任、首席流行病学家王全义进行了专访。
北京市疾病预防控制中心副主任、首席流行病学家王全义。新京报记者 戴轩 摄
肺炎支原体开始“消退”
新京报：从今年9月开始，肺炎支原体成为最受关注的病原体，尤其是儿童。 目前支原体的流行情况如何？
王全义：从我们最新的监测数据来看，肺炎支原体已经进入下降阶段。 北京儿童医院、北京儿童医院等儿科医院的儿童门诊病例中，肺炎支原体患病强度下降至第四位。
新京报：现在孩子就医的主要原因有哪些？
流感、鼻病毒和呼吸道合胞病毒是最常见的病原体
新京报：从整个人群的情况来看，目前北京市呼吸道传染病的情况如何？
王全义：北京已进入呼吸道传染病高发季节，目前多种病原体共流行。 在大家比较关心的三类呼吸道传染病病原体中，新型冠状病毒的流行水平持续保持在较低水平。
从排名来看，流感是第一位的呼吸道传染病，其次是鼻病毒，第三位是呼吸道合胞病毒。 肺炎支原体不在前三名之列。
新京报：疫情影响有哪些？
王全义：由于多种病原体的共同循环，总体感染人数将呈现上升趋势，这可能会导致高平台期更长，医疗需求也会增加。 医疗机构必须做好应对压力的准备。
90%流感毒株为H3N2，流行期较往年提前
新京报：现在流感的比例有多高？
王全义：目前，门诊流感样病例中流感病毒核酸阳性率已上升至40.75%。
新京报：目前流行的菌株是什么？
王全义：H3N2主要流行于北京，占96.7%。 监测显示，目前与疫苗匹配性较好。
新京报：与往年相比有哪些特点？
王全义：流感呈快速上升趋势，流行期比往年提前，高峰可能比往年提前到来。
新京报：今年年初继COVID-19疫情之后又出现了一轮流感疫情。 为什么还有第二轮？
王全义：流感流行季节一般是10月到次年3月，高峰期一般在元旦前后，元旦本身就是除夕夜。 上一个流行季节有一个比较特殊的流行曲线。 由于COVID-19疫情的影响，流感表现滞后，形成M型。
新京报：既然春季已经有疫情，为什么当时获得的免疫力没有减少秋冬高峰？
王全义：持续三年的COVID-19疫情打乱了全球流感疫情格局，与往年有所不同也很正常。 自COVID-19以来的三年里，每个人都将自己保护得很好，结果出现了免疫缺口。 春季最后一波流行时，流行前的流感免疫水平可能还没有达到，所以冬季仍会出现一波流行。
新京报：北京如何监测流感？
王全义：北京已经建立了世界上最完善的流感监测系统，对流感样疾病和流感病原学进行监测。 大多数城市都会进行哨点监视。 北京市所有一级以上医院均有流感样病例报告。 39家哨点医院开展病原学监测。 我们有整个人群的数据，结果相对稳定可靠。
今年的重点是“多种疾病联防”
新京报：目前流行的COVID-19毒株是什么？
王全义：现在流行XBB菌株。
新京报：有网友表示，自己最近感染流感比之前感染COVID-19更难受。 流感、COVID-19、支原体，哪一种毒性最强？
王全义：首先要明确的是，个人感受并不能代表疾病的整体，每个人的临床特点可能有所不同。
从病原特征来看，新型冠状病毒的影响更为广泛，可能侵犯多个器官； 大多数流感患者都是上呼吸道感染。 他们会很快发烧并出现身体疼痛。 但病程较短，来得快，去得也快。 有些人会因为短暂的高烧和疼痛感觉更严重； 支原体病程比较长，有的人会出现肺炎。
新京报：如何应对多种疾病共同流行？
王全义：今年呼吸道传染病要注意多种疾病的预防。 尤其要注意的是，感染一种病毒的人可能会感染第二种病毒，也可能是混合感染。 因此，普通市民应避免前往人群密集的高风险地区，避免被感染。 不再戴口罩了。 对于老年人等高危人群来说，及时接种疫苗是非常有必要的。
新京报记者 戴轩
范怡静编辑、刘军校对