支原体感染、合胞病毒、流感、发烧……这些词语近段时间轮番登上热搜。
11月24日，国务院联防联控机制发布通知，今冬明春，我国可能面临COVID-19、流感、肺炎支原体感染等多种呼吸道疾病叠加流行。
今年10月以来，我国流感、肺炎支原体感染逐渐增多。 记者从长沙多家医院了解到，暑假以来，患肺炎支原体肺炎的儿童明显增多。 入冬后，随着肺炎支原体感染的持续高发，多种病原体叠加感染的复杂局面也开始显现。 冬天来了，如何预防重复感染？ 哪些情况家长应该注意？ 湖南省儿童医院呼吸内科副主任医师张曦给出了专业解答。
哪些人是重复感染的高危人群？
网络上，有家长反映，今年呼吸道感染高峰持续时间似乎有点长。 有家长留言称，自国庆以来，孩子就被感染了。 他们整夜咳嗽，一个多月以来反复发烧。
“目前，从医院儿童病原菌检测结果来看，二重感染较为常见。” 张曦提到，肺炎支原体感染是住院儿童中最常见的，而且肺炎支原体感染很容易合并细菌感染，比如肺炎链球菌。 此外，还可能叠加呼吸道合胞病毒、流感病毒，甚至诺如病毒等肠道病毒。
当孩子免疫力差时，很容易受到其他感染。 例如，有些儿童肺炎支原体感染没有得到彻底治疗，而与流感交叉感染。 如果孩子出现呼吸道感染，好转后孩子反复出现发烧、咳嗽加重等症状，就要考虑其他病原体感染的可能。
重复感染的高危人群包括免疫力低下、有慢性基础疾病的老年人和儿童。 此外，长期使用激素以及恶性肿瘤需要放化疗的患者也容易受到感染，需要预防。
由于重复感染具有聚集性特点，为防止重复感染，要减少聚集，尽量避免拥挤和封闭的环境，保持室内通风良好，外出时佩戴口罩。 养成良好的个人习惯，勤洗手，保暖防寒，适度锻炼，增强抵抗力。
孩子什么情况应及时就医？
流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体感染都会出现咳嗽、发烧等症状。 如何辨别孩子是否有类似症状？
张曦介绍，不同的病原感染有不同的典型症状。 例如，肺炎支原体感染常表现为剧烈、阵发性、刺激性干咳，甚至呼吸急促。 剧烈咳嗽伴有呕吐，可能持续发烧或高烧。
呼吸道合胞病毒容易反复感染，主要通过咳嗽、飞沫和密切接触传播。 大多数易感染者是幼儿，例如两岁以下的儿童。 感染的轻微症状和早期症状与普通感冒相似。 他们逐渐出现咳嗽和喘息，有时还伴有发烧。 严重时可能会出现呼吸困难或气短。
流感病毒感染可能发生在各个年龄段，并且常出现较严重的感冒症状，通常会突然高烧、咳嗽、喉咙痛，并可能伴有寒战。 年龄较大的儿童可能会感到头痛或肌肉和关节酸痛，而婴儿可能会出现精神萎靡、进食不良甚至运动量减少等症状。
腺病毒的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎。 某些类型的腺病毒可引起婴儿和学龄前儿童胃肠炎，导致腹痛、腹泻等。某些类型的腺病毒可引起持续高烧，并且可能很严重。 肺部感染。
由于这些疾病感染的症状相似，家长很难自行判断，所以更重要的是要关注孩子的状态：是否出现呼吸急促、呼吸困难、能否玩耍、进食等情况。平时有无呕吐、腹泻、睡眠是否良好等。
孩子什么时候需要去医院？ 张曦提醒，儿童出现极高烧或持续发热3天以上、频繁咳嗽影响正常生活、精神状态不佳甚至嗜睡、呼吸频率加快或呼吸困难、频繁呕吐、皮疹、头痛或抽搐等症状的儿童。 ..，应及时送往医院。 孩子寻求医疗救助。 带孩子就诊时，要注意防护，避免去人多的地方交叉感染。 症状较轻的儿童不宜聚集就医。
家长不要过于紧张，避免过度治疗
“最近有些家长过于恐慌，有的孩子咳嗽一两天就来医院检查是否感染了肺炎支原体。有的感染症状并不严重，家长又怕白肺，所以他们要求进行胸部X光检查。” 张曦表示，无论是肺炎支原体感染、流感病毒，还是呼吸道合胞病毒感染，只要及时就医，积极规范治疗，大多数孩子感染后病情都能得到控制，极少数病例急性和重症病例。 家长不要太紧张。 。
在治疗过程中，不要陷入过度治疗的误区。 大多数由肺炎支原体感染引起的上呼吸道感染具有自限性，即不需要治疗，也不需要使用任何抗生素。 对于肺炎支原体感染引起的下呼吸道感染，即肺炎支原体肺炎，是需要使用抗生素的，但并不是每个人都必须静脉滴注或口服抗生素，对于大多数孩子来说就足够了。
并非所有呼吸道感染检查都需要CT。 医生会根据孩子的咳嗽特点、是否伴有痰和发热、肺部听诊等情况来决定是否进行胸部X光检查或CT检查。
“目前住院的呼吸道感染儿童中，由于肺部感染严重，部分儿童需要接受支气管肺泡灌洗。” 张曦介绍，支气管肺泡灌洗俗称“洗肺”。 通俗地说，就是痰液的分泌。 该材料是从肺部支气管中提取的，但并非所有呼吸道感染患者都需要这样做。 仅支气管内出现明显粘液栓，导致呼吸频率加快、呼吸困难，或CT或胸部X线检查提示肺部严重凝固。 仅当肺部出现肺病或肺不张时才应考虑“洗肺”。
寒冷的冬天即将来临。 如何保护自己的人身安全？ 首先要注意保暖防寒，避免因感冒而削弱免疫力。 养成健康的生活习惯、保持充足的睡眠、均衡的饮食和适度的运动是构建人体免疫屏障的基础。 日常生活中，要养成良好的个人卫生习惯，特别是在人多的地方，要戴口罩，注意手卫生。
疫苗接种是有效的预防手段。 但无论是流感疫苗还是肺炎疫苗，都应该在疾病流行季节之前接种。 由于产生保护性抗体需要一定时间，因此在疫情高峰前1～2个月接种疫苗最为有效。